Это страшное слово «абсцесс» или что такое абсцесс печени?

Абсцесс печени – это образование в печени, носящее гнойный характер и деструктуризирующее ее ткани. Возникает по-причине воспаления и гибели клеток печени. Зачастую, отмечается заболеваемость среди людей молодого и пожилого возраста.

Согласно кодировке МКБ-10 (международной кодировке болезней десятого пересмотра), абсцесс печени зашифрован под пунктом К75.

МКБ – общепринятая, международная классификация болезней, созданная для удобства медиков, присваивающая заболеванию букву латинского алфавита от А до U, и цифровое значение от 0 до 99.

Симптомы абсцесса печени

Заподозрить абсцесс можно, наблюдая следующие симптомы:

  • высокая температура тела, свыше 38ºС;
  • «желтуха» (чем является окрашивание в желтый кожи, слизистых оболочек и выделений);
  • озноб с «гусиной кожей»;
  • долгосрочная ноющая, тупая боль в правом боку (подреберье), чувство тяжести и распирания в этой области (основные типичные симптомы);
  • увеличение печени в размерах;
  • снижение аппетита и, как следствие, веса;
  • увеличение селезенки;
  • и редко, но возможны симптомы образования жидкости в брюшной полости.

Причины

Абсцесс в области печени – это, в наиболее частых случаях, вторичное заболевание, т.е. болезнь, возникшая изначально, которая неэффективно или несвоевременно лечится, а то и вовсе игнорируется, и является причиною абсцесса. Чаще всего, причины гнойного образования:

  • холецистит (воспаление в желчном пузыре);
  • желчнокаменная болезнь;
  • холангит (когда воспаляются желчные протоки);
  • онкология протоков, выводящих желчь.

Также причины гнойного абсцесса печени могут быть получены вследствие других путей распространения инфекции:

  • сепсиса или заражения крови, вследствие которого, инфекция достигает печени по приносящей к ней кровь воротной вене или уносящей – печеночной;
  • заражение от воспаленных органов брюшной полости: при неспецифическом язвенном колите, воспалениях толстого кишечника, аппендиците;
  • а также при инфекционном поражении кисты.

Не исключено развитие абсцесса впоследствии травм печени, полученных в форме ранения или повреждения при хирургической операции рядом расположенных органов, а также кровоизлияния в печени.

Наиболее часто, из всех вышеперечисленных причин, к абсцессу печени приводят аппендицит и желчнокаменная болезнь.

Осложнения

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для восстановления ПЕЧЕНИ. Ольга Кричевская рекомендует! Читать далее...

Абсцесс печени страшен именно своими осложнениями. Так, в случаях, когда несвоевременно начато лечение, возможен прорыв абсцесса, кровотечение, что также может спровоцировать заражение крови.

В результате прорыва может образоваться перитонит (воспалительный процесс проходящий в оболочке брюшной полости), эпинема плевры (когда гной скапливается в плевральной области грудины), а также оболочка абсцесса печени может вскрыться и гной имеет вероятность попасть в область следующих органов:

  • в брюшную полость;
  • кишечник;
  • околосердечную сумку;
  • бронхи.

Прогноз болезни

Абсцессы на своем счету имеют много унесенных жизней. Виною многих них служит несвоевременное обращение за медицинской помощью, поэтому, обнаружив похожие симптомы, нужно срочно посетить врача и пройти обследование. Наибольшую смертность медики регистрируют при  множественных абсцессах.

Однако, одиночные, не осложненные абсцессы, при правильно и вовремя подобранном лечении имеют большую вероятность полного выздоровления.

Виды и формы абсцесса

Совет! Обычная очистка печени может омолодить организм за несколько дней и подарит дополнительных 15 лет жизни - очень даже интересный бонус узнать секрет...

В зависимости от провокатора заболевания, выделяют следующие виды абсцесса печени:

  • бактериальный, причиною которого является заражение болезнетворными микроорганизмами. В частности, это, разносимые из других органов: гемолитический стрептококк, золотистый стафилококк, клебсиэлла, а также кишечная палочка. Выделяют пять подвидов бактериального заражения, классифицируя их, согласно путям получения инфекции.
Подвиды бактериального абсцесса
Гематогенный (несущий инфекцию по кровеносным сосудам) Портальный – когда причины болезни попадают по воротной вене, несущей кровь в печени от органов брюшной полости;
Артериальный – симптомы развиваются в случаях, когда инфекция оседает в печени, попав из  печеночной артерии.
Контактный Если инфекция возникла в печени по причине прорыва гнойного воспаления в желчном пузыре.
Посттравматический Развивающийся впоследствии травмы живота.
Холангиогенные Классифицируется в случаях, когда инфекции-причины болезни попадают в ткань печени из путей, выводящих желчь.
Криптогенный До сих пор не изучен, причины подвида не удается идентифицировать.

 

  • амебный абсцесс печени – воспаление развивающееся из-за попадания и развития в печени амебы.

Амеба – это простейший, одноклеточный организм, имеющий меняющуюся время от времени форму и ложноножки для передвижения. Как правило, находится чаще в водоемах, мокрой почве и во внутренних органах животных. Как причина амебного поражения печени, попадает в ее полость из кишечника.

Опираясь на сведениях, на какого характера тканях был образован абсцесс, принято подразделять первичный и вторичный абсцесс.

  • Первичный – тот, который образовался на нормальной ткани.
  • Вторичный – тот, который развился, как последствие другого заболевания.

По количеству абсцессов печени, выделяются следующие формы заболевания:

  • одиночный абсцесс;
  • или множественные.

Исходя из расположения абсцесса в печени, существуют:

  • абсцесс в правом отделе печени;
  • абсцесс в левой доли печени.

Кто имеет больше шансов заболеть?

Согласно статистике, чаще всего подвержены абсцессу печени мужчины. Причем, амебный абсцесс встречается наиболее часто у мужчин молодого возраста от 20 до 35 лет, а бактериальный (причем, в правом отделе) – у пересекших 40-летний барьер.

Как диагностируют заболевание?

Диагностика начинается с обращения к врачу и сбора жалоб. Для постановки диагноза потребуется консультация терапевта, хирурга, гастроэнтеролога и даже, по-надобности, онколога. Чтобы собрать полную картину болезни, врачу потребуется ответы на следующие вопросы:

  1. Каковы жалобы в целом, как давно наблюдаются боли в правом боку, в частности в подреберье?
  2. Какова чаще наблюдается температура тела, есть ли жар или озноб?
  3. Каков стиль жизни у заболевшего? Какие существуют хронические, теоретические наследственные заболевания внутренних органов, опухоли?
  4. Был ли контакт с отравляющими, вредными веществами?

После получения ответов, доктор приступает к осмотру, назначает общий анализ крови, рентген, УЗИ (ультразвуковое исследование), магнитно-резонансную (МРТ) или спиральную компьютерную томографию, а также возможно взятие пункции для биопсии.

Лечение

Лечение абсцесса печени производится консервативным или хирургическим путем, в зависимости от состояния больного и выбранного врачом метода.

Консервативное лечение

Лечение абсцесса печени по консервативному сценарию предполагает:

  • прием антибиотиков в случае установленного гнойного бактериального образования, подбираемых доктором в зависимости от типа определенного возбудителя заболевания, чаще всего это – Цефалоспорины в третьем поколении, Аминогликозиды или Макролиды;
  • амебный абсцесс печени требует лечение противопаразитарными (противоамебными) препаратами, например Метронидазол;
  • лечение при помощи дренирования – введение иглы (через кожу прямо в полость абсцесса, местоположение которого, как и сам процесс, контролируется посредствам УЗИ) для установки дренажа с целью выведения гнойного содержимого и промывания области антибиотическими растворами;
  • а также лечение заболевания, непосредственно приведшего к гнойнику.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение применяется при множественных абсцессах или в случае, когда выполнить дренирование гнойного накопления не представляется возможным. При этом, производится вскрытие брюшной полости и абсцесса, с последующей чисткой, дренированием и зашиванием разреза. Если установлена холангиогенная причина развития заболевания, когда инфекция попадает в ткань печени из желчевоводящих протоков, нужен дренаж и этих путей.

Однако, в случаях сепсиса крови хирургическая операция запрещена.

Диета

Как правило, параллельно лечению и в постболезненый период, назначается диета № 5. Она предполагает:

  • 5-разовое питание, которое осуществляется маленькими порциями;
  • исключение острых, жареных, жирных, копченых блюд из трудно поддающихся перевариванию продуктов;
  • накладывание ограничения на соль, всего рекомендовано употребить 3 грамма в сутки.

Питание должно состоять из продуктов с большим содержанием белка, от полуграмма до полутора на каждый кг массы тела больного в сутки, а это блюда с молочными, мясными и бобовыми составляющими. К тому же, рекомендовано регулярно употреблять рыбу, гречку, овощи и фрукты, в частности, бананы.

Профилактика

Профилактика абсцесса печени заключается в первичных и вторичных методах. Первичные меры принимаются в случае, когда заболевания требуется избежать, а вторичные – дабы не провоцировать появление дополнительных гнойников.

Первичная профилактика

Чтобы не допустить амебный гнойник, первичная профилактика заражения амебами заключается в следующих мероприятиях:

  • строго соблюдать правила гигиены, в частности, регулярно мыть руки;
  • употреблять в пищу только мытые чистой водой овощи и фрукты, а также прошедшие требуемую термическую обработку блюда.

И это все, что может сделать человек для своей защиты. Государственные власти же должны продолжить этот список:

  • чисткой водоемов;
  • предотвращением попадания в водоемы сточных вод;
  • контролем состояния канализационных систем и исключения смешивания их содержимого с центральным водоснабжением.

В то же время, от медицинских работников и их серьезности отношения к своим функциональным обязанностям, зависит:

  • своевременное выявление амебных носителей и их лечение;
  • ограничение носителей до полного выздоровления;
  • недопущение работы людей с подобных диагнозом в местах общественного питания.

Вторичная профилактика

Вторичная профилактика заключается в лечении желчнокаменной болезни или аппендицита, наиболее часто провоцирующие абсцесс печени.

Острый аппендицит лечится оперативным путем, в современной медицине имеется два типа операций по удалению отростка: традиционная и эндоскопическая. При традиционной операции доктор делает ориентировочно 10-сантиметровый разрез скальпелем над воспаленным аппендиксом, удаляет отросток, зашивает место его крепления. Если есть необходимость в чистке от содержимого разорвавшегося отростка, хирург ее непременно проводит, а в восстановительном периоде, длящемся неделю, нужен обязательный прием антибиотиков.

При эндоскопической чистке в маленький разрез на животе вводится трубка с камерой на конце. Хирург, контролируя происходящее на мониторе, удаляет отросток при помощи специальных инструментов, через иные микро-разрезы. Шрамов после операции не остается, да и восстановительный процесс проходит значительно легче. К тому же, после такой операции у больного есть шанс вернуться домой уже на следующие сутки после хирургического вмешательства.

Желчнокаменную болезнь предполагает образование камней в полости желчного пузыря. Ее лечение проходит двумя способами: терапевтически и, если данный метод не эффективен, хирургически. Терапевтически камни разбивают специальными препаратами или волновой литотрипсией. Хирургически же холецистэктомия проводится либо классическими инструментами, либо лапароскопически.

ВАМ ВСЕ ЕЩЕ КАЖЕТСЯ, ЧТО ВЫЛЕЧИТЬ ПЕЧЕНЬ ТЯЖЕЛО?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь печень - очень важный орган, а его правильное функционирование - залог здоровья и хорошего самочувствия. Тошнота и рвота, желтоватый или сероватый оттенок кожи, горечь во рту, потемнение цвета мочи и диарея... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Ольги Кричевской, как она вылечила печень... Читать статью >>

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*


двенадцать − один =