Боли в области печени — причины, характер, диагностика и лечение

Острые или тупые, пульсирующие и ноющие боли в области печени практически всегда свидетельствуют о заболевании данного важного человеческого органа. Печень представляет собой железу внешней секреции и относится к пищеварительной системе. Здоровые ткани органа имеют уникальную особенность – регенерацию, причем даже присущую большим участкам.

Печень выполняет множество функций, но основные:

• противотоксическая функция;
• желчевыделительная;
• пищеварительная.

И все-таки, почему болит печень? И могут ли быть боли в печени, если сам по себе орган не снабжен нервными окончаниями?

Боль в печени

Чувствовать как болит печень человек, правда не может, а вот внешняя ее оболочка снабжена множеством нервов, поэтому, когда вследствие заболевания печень увеличивается и давит на оболочку, появляется то самое ощущение болезненности в правом подреберье.

Также боли в области печени ощущаются из-за патологии желчного пузыря.

Боли можно охарактеризовать, как ощущения имеющие как сильную, так и терпимую интенсивность, в правом боку жжет, ноет, колет или пульсирует. Точным признаком, что беспокоит именно печень, будет иррадиация болезненности в плечо или лопатку с правой стороны.

Как определить, что боль исходит от печени?

Обращаться к врачу-гепатологу требуется, если обнаружены следующие протекающие параллельно с болями в печени симптомы:

• постоянная слабость и быстрая утомляемость;
• отказ от пищи и как следствие резкое похудение;
• желтуха, включая симптомы пожелтения глазных склер и кожи;
• головная боль;
• тошнота, отрыжка;
• бессонница;
• зуд кожи;
• налет желтого цвета на языке;
• отеки;
• неестественно светлые моча и кал.

Причины боли в области печени

Провоцировать боли в печени могут как заболевания, так и другие отягощающие факторы.

Болезни

Наиболее часто возникают боли в правом подреберье из-за:

• мононуклеоза;
• кисты в желчевыводящих путях (обычно сопровождающиеся тупой болью);
• гепатита (токсический, аутоиммунный, лучевой, вирусный, бактериальный);
• постоянного контакта с токсическими веществами;
• амилоидоза;
• раздражения нервных окончаний при лямблиозе, альвеококкозе, эхинококкозе, фасциолезе;
• холецистита;
• жирового гепатоза;
• доброкачественных и злокачественных опухолей;
• метастаз от онкологии других органов.

Волнообразные острые, ноющие боли могут быть вызваны явлением печеночной недостаточности. Ее принято подразделять на три стадии:

1. Начальную или компенсированную,
2. Выраженную или декомпенсированную,
3. Дистрофическую или терминальную, которая часто заканчивается печеночной комой.

Причины печеночной недостаточности:

• тяжелые состояния при вирусном гепатите;
• переливание неподходящей группы крови;
• отравление (грибами, химикатами, медикаментами).

Другие обстоятельства вызывающие боль

Ноющие боли, помимо заболевания, могут вызывать и другие причины, например:

• беременностью – когда все системы работают под нагрузкой, а постоянно растущая матка непрерывно смещает органы;
• долгосрочным приемом гормональных оральных контрацептивов;
• самолечением, особенно, когда имеет место быть несогласованный с врачом прием антибиотических препаратов;
• гиподинамией – когда ослабляется мышечный тонус, вследствие малоподвижного образа жизни, и не полностью опорожняется желчный пузырь, давая гарантии для образования камней;
• неверным ритмом дыхания при физических нагрузках, из-за чего колет в боку;
• перегружением желудка перед физическими упражнениями;
• нерегулярным и нерациональным питанием, когда особенно в рационе преобладают жирные блюда;
• злоупотреблением алкоголем.

Влияние алкоголя

О вреде алкоголя стоит действительно еще раз напомнить, ведь это один из основных пунктов влияния на здоровье печени.

Миф о «безопасных дозах алкоголя» действительно остается мифом, параметры допустимых грамм для каждого весьма индивидуальны, кто-то более восприимчив к действию алкогольных токсинов, кто-то менее и даже бутылка, казалось бы, для многих безобидного пива может привести к тяжелой интоксикации. Поэтому стоит иметь в виду, что разрешенных параметров не существует, любое количество алкоголя наносит вред в той или иной степени. Частое, а тем более регулярное употребление спиртного оказывает непоправимое влияние на клетки печени, которые изначально еще пытаются возобновляться, а позже, истощив ресурсы, уступают свое место соединительной ткани. Подобное замещение приводит к циррозу и фиброзу. Гарантированно обеспечить цирроз можно 5-7-летним регулярным употреблением алкоголя в суточной дозе раной 80 граммам.

Алкоголь воспаляет ткани печени и увеличивает ее в размере, губительно влияет на желчный пузырь, способствует образованию в нем камней. После недельного «запоя» уже начинает развитие стеатоз, сопровождаемый тяжестью и ноющими болями в правом подреберье.

При злоупотреблении также могут стать явными симптомы алкогольного гепатита или гепатоза.

Алкогольный гепатит

Алкогольный гепатит – заболевание, объединяющее ряд воспалительных и разрушительных процессов печени, спровоцированных воздействием алкоголя. Опасность алкогольного гепатита кроется в его возможном переходе в цирроз.

Гепатит можно долгое время не диагностировать из-за слабой выраженности симптомов, которым присущи:

• тяжесть в правом подреберье и желудке;
• незначительная тошнота;
• отрыжка.

Существует две стадии заболевания:

• персистирующая – начальная форма алкогольного гепатита, при которой своевременно отказавшись от алкоголя, можно полностью стабилизировать состояние, в противном случае, игнорирование болезни приведет к прогрессирующей стадии;
• прогрессирующая – характеризуется многими мелкими очагами поражения, после нее чаще всего развивается цирроз печени. Если вовремя прекратить употребление спиртного и начать лечение, состояние может нормализоваться, однако все равно придется иметь дело с остаточными явлениями.

Алкогольный жировой гепатоз

Развитию жирового гепатоза способствует нарушенный обмен веществ, образовавшийся вследствие всасываемости этилового спирта. Происходит это из-за того, что процесс всасывания этила требует задействования большого количества соединений NAD, используемых организмом в то же время и для расщепления жиров. Переработка поступившего алкоголя провоцирует дефицит соединения NAD, после чего жиры вынуждены накапливаться в печени.

Жировой гепатоз также может долгое время не давать о себе знать, выдавая только один симптом на УЗИ – порядком увеличенную и своеобразно «закругленную» печень. При нажатии на область нахождения органа возможна умеренная болезненность.

Точный диагноз возможен только после проведения биопсии.

Лечение состояния производится посредством использования аминокислот: бетаина и аргинина.

Конечно, полный отказ от спиртного в современном мире невозможен, но всегда при употреблении «горячительных напитков» следует помнить не только о своих возможностях, но и о золотом чувстве меры.

Чтобы восстановить орган после пагубного влияния, требуется полностью отказаться от спиртного и запастись терпением, ведь процесс регенерации, если он еще возможен, займет немало времени.

Диагностика

Чтобы характеризовать боль в районе печени и ее причины, доктор назначает следующие исследования:

Методы исследования вероятного заболевания
Лабораторные	общий и биохимический анализ крови; анализ крови на гепатит и онкомаркеры; генетические тесты на предрасположенность; иммунологические исследования.
Инвазивные	пункция; лапароскопия; биопсия.
Неинвазивные	УЗИ; МРТ или КТ.

 

Лечение

В первую очередь, предполагаемо, если болит печень, не нужно заниматься самолечением, а как можно скорее обратиться за профессиональной медицинской помощью врача (какому доктору обращаться?). Также стараться избегать приема обезболивающих и спазмолитических препаратов, чтобы предоставить доктору реальную симптоматику заболевания.

Сильные, острые боли нуждаются в немедленном вызове скорой помощи.

Если нет прямой угрозы здоровью и жизни больного, доктор принимает решение о домашнем лечении, но под регулярным контролем лечащего врача. Данный режим подходит для лечения:

• алкогольных поражений органа легкой и средней степени (применяются сорбенты, аминокислоты и гепатопротекторы);
• хронического холецистита (при помощи антибиотиков, спазмолитиков, желчегонных и успокоительных препаратов);
• легких токсических поражений (употребляя сорбенты, гепатопротекторы, специальные антидоты, а также применяя инъекции витаминов В);
• врожденных патологий, не требующих оперативного вмешательства.

Жалобы на колющую боль в печени при физических нагрузках, чаще всего медикаментами не лечатся, такие состояния нуждаются в отдыхе и консультации с профессиональным тренером, насчет правильного дыхания и посильности нагрузок.

Тем не менее острый гепатит всегда подлежит лечению в стационарных условиях, равно как и тяжелые паразитарные болезни требующие хирургического удаления гельминта или образованной им кисты. Острый холецистит также не исключение. При госпитализации больного с подозрением на данное заболевание изначально ему назначаются антибиотические и спазмолитические препараты, однако если ожидаемого результата нет, то в срочном порядке делается операция, при которой удаляют желчный пузырь. Сложные случаи токсического отравления лечатся в реанимации.

Лечение острой печеночной недостаточности, аналогично иным вышеуказанным состояниям, проводится в больничном стационаре. Помощь нужно оказать как можно скорее, желательно на первой стадии.

Онкология – самая серьезная и трудная в лечении причина по которой ощущается боль в печени. Опухоли и метастазы принято удалять хирургическим путем, после которых оставшиеся клетки ликвидируются химио- и лучевой терапией.

Диета

Любые симптомы заболеваний печени нужно также лечить при помощи правильного, диетического питания.

Чаще всего, в случае болей в области печени назначается диета №5. Она предполагает следующие запреты и рекомендации.

Запреты

Нельзя придерживаясь стола №5 употреблять в пищу:

• жирное мясо: гуся, баранину, утку, свинину, сало;
• субпродукты: печень, почки, ливерные изделия;
• жареные блюда;
• копчености;
• острые, кислые соусы;
• пряности, приправы;
• насыщенные мясные бульоны;
• маринады и консервацию;
• фастфуд;
• полуфабрикаты;
• жирную красную рыбу;
• рыбную икру;
• бобовые;
• грибы;
• свежие лук, чеснок, шпинат, щавель;
• кислые фрукты, цитрусовые;
• дыню, т.к. она, является частым провокатором сбоев пищеварения;
• сладости, особенно с кремами;
• сдобу, слоеное тесто;
• свежий хлеб;
• какао, кофе, шоколад;
• минеральные сильногазированные воды и газированные напитки;
• в особенности алкогольные и слабоалкогольные напитки.

Также нужно помнить об основном условии питания при наличии заболеваний печени: запрете на все холодное. Блюда, напитки, десерты должны подаваться исключительно теплыми.

Рекомендации

Питаться в соответствии с диетой можно:

• мясом: нежирной, без кожи и сухожилий говядиной, куриным филе, кроликом и индюшкой;
• из мясных блюд разрешены: плов, голубцы, домашние вареные сосиски;
• рыбой нежирных сортов, проваренной, тушеной или запеченной;
• из рыбных блюд разрешены: пюре, суфле, паровые котлеты;
• супами: с макаронами, крупами, но исключительно на овощном бульоне и без зажарки, возможно добавление нежирного мяса;
• блюдами из яиц в виде белкового парового омлета;
• кисломолочными продуктами: нежирными кефиром, творогом, ряженкой, сметаной, сыром без приправ;
• исключительно не кислыми фруктами и сухофруктами, ягодами, таким является персик, абрикос, черешня, арбуз;
• овощами: салатами, тушенными и вареными из них гарнирами;
• сладостями: мармеладом, зефиром, пастилой, вареньем;
• выпечкой: вчерашним хлебом, изредка – духовыми пирожками с нежирным мясом и рыбой, яблоками, ватрушками;
• напитками в виде чистого черного некрепкого чая и с молоком, киселя, компота, отвара, некислого сока из овощей и фруктов с мякотью.

Профилактика

Профилактика заболевания печени заключается в таких мерах:

• Правильное, здоровое питание.

Для здоровья данного органа требуется есть побольше клетчатки и поменьше жиров, избегать жареных блюд, не допускать голодания, но и не принимать пищу чаще 5 раз в день, безбелковых диет, ограничить употребление алкоголя. Объем употребляемой жидкости в день не должен быть менее одного, а то и двух литров.

• Отказаться от курения.

Вдыхаемый сигаретный дым является источником токсинов, вещества которого так же, как и продукты распада этилового спирта, очищаются печенью. Поэтому и существует мнение, что особенно тяжелые последствия несет курение вместе с алкоголизмом, т.к. органу приходится справляться с двойной работой.

• Адекватное лечение.

Не заниматься самолечением ни при каких обстоятельствах, особенно, не назначать самому себе антибиотики. Только доктор может подтвердить необходимость лекарственных препаратов и их эффективность в каждом из случаев болезни.

• Не уповать на народную медицину.

Травы могут навредить не хуже медикаментов. Особенно губительным эффектом обладают: омела, болотная мята, кроталярия, дубовник, шлемник, крестовик и окопник.

• Крайне осторожно работать с токсическими веществами

Надевать маску, защитный костюм и работать только в проветриваемых помещениях имея дело с аэрозолями, красками, растворителями, химикатами, а тем более, с ядами и пестицидами.

• Принимать все рекомендуемые врачом препараты для печени и своевременно проходить требуемые обследования.

Любую болезнь всегда легче предупредить или вылечить ее симптомы на начальной стадии, чем долго и кропотливо лечить запущенные формы. Также не следует отказываться от назначаемого диетического питания, ведь это половина успешного лечения.