Насколько страшен жировой гепатоз печени и как его лечить?

Жировой гепатоз печени (или жировая дистрофия) – это процесс, во время которого клетки органа перерождаются в жировую ткань. Причиною заболевания выступает накопление в гепатоцитах триглицеридов (простых жиров), которое происходит из-за влияния на печень алкогольных напитков, лекарств, неправильного или нерационального питания.

Опасность жирового гепатоза кроется в последующем развитии фиброза, а в конечном итоге и цирроза печени.

Симптомы

Узнать жировой гепатоз вначале практически не бывает возможным. К сожалению, особо ярко симптомы выражаются на последней стадии, когда заболевание уже прогрессирует. У больного появляются:

• ощущение тяжести в области печени;
• высыпания на коже и тусклый ее цвет;
• разлад в пищеварении, частая тошнота, возможна рвота;
• ухудшение зрения.

Причины жирового гепатоза

Перед началом лечения непременно выясняют причину развития жирового гепатоза, при знании основы болезни можно подобрать правильную терапию. В основном, провоцируют жировой гепатоз:

• нарушение липидного (жирового) обмена в организме, гипертриглицеридемия в частности;
• сахарный диабет, причем, зачастую, второго типа;
• ожирение.

Также к жировому гепатозу может привести:

• алкоголизм;
• долгосрочный самостоятельный прием антибиотиков;
• повышенный уровень радиации в окружающей среде;
• нерациональное или нерегулярное питание (поэтому жировой гепатоз диагностируется у молодых женщин, придерживающихся голоданий и строгих безбелковых диет);
• заболевания щитовидной железы, когда ее гормон выделяется в недостаточном количестве;
• избыток выделяемых гормонов надпочечниками в организме;
• нарушение процесса пищеварения, при котором неверно проходит всасывание жиров.

Степени заболевания

По мере накопления жира, жировой гепатоз печени подразделяют на три степени развития:

1. Первая степень характеризуется небольшим накоплением клеток простых жиров. Если эти накопления отмечены в количестве нескольких очагов и между ними диагностируется большое расстояние, то это – диффузный жировой гепатоз.
2. Вторая степень ставится в случае, когда объем жира в печени увеличивается, а также в строении органа появляются участки соединительной ткани.
3. Самая тяжелая третья степень болезни отмечается, когда явно видны площади зарастания клеток печени соединительной тканью и большие отложения жира.

Неалкогольная жировая болезнь печени

Неалкогольная жировая болезнь печени (сокращенно НЖБП) – это заболевание, при котором жир откладывается в клетках печени, но без влияния алкоголя на процесс. Существует мнение, что такой диагноз ставится на второй стадии жирового гепатоза печени, когда больной не имеет алкоголизма в анамнезе.

Причины неалкогольной жировой болезни печени

Начало и развитие жировой болезни печени обязано скачку уровня свободных жирных кислот, которые являются для организма весьма токсичными. В то же время, уменьшается скорость окисления жиров в гепатоцитах и снижается выделение липопротеинов, служащих связующим звеном при расщеплении триглицеридов.

Происходит это благодаря:

• наличию лишнего веса или слишком интенсивному сбросу массы тела;
• высокой насыщенности холестерина в титрах исследования крови;
• не правильному, не здоровому питанию, в котором преобладают жиры и углеводы быстрого действия;

• регулярному употреблению глюкокортикоидов, гормонов и антибиотиков;
• нарушению функциональности тонкого кишечника, утрате эластичности его стенок, из-за чего питательные вещества не адекватно всасываются;
• колиту, энтериту, панкреатиту, язвенной болезни ЖКТ;
• развитию псориаза, порфирии кожи;
• подагре;
• болезням легких;
• синдромам Вильсона-Коновалова или Вебера-Крисчена;
• прогрессу рака в организме;
• долгому развитию тяжелого воспаления;
• воздействию свободных радикалов.

А также не последнюю роль в развитии НЖБП играет сахарный диабет второго типа (врожденный или приобретенный сахарный диабет).

Степени НЖБП

Степени развития неалкогольной жировой болезни печени аналогичны стадиям развития ожирения печени (гепатоза), однако, иногда существует отдельная классификация развития болезни по типу:

1. Мягкая НЖБП, когда жир занимает до 30% печени;
2. Умеренная стадия жировой болезни печени, когда жир занимает от 30 до 60% печени;
3. Выраженная неалкогольная жировая болезнь печени, когда жиром занято более 60% органа.

Причем, стоит подчеркнуть, что в норме содержание жира в гепатоцитах не превышает 5%.

Лечение

Лечение неалкогольной жировой болезни печени, как и жирового гепатоза, основывается на следующих основных пунктах:

• коррекция питания.

При назначении диеты, доктор в первую очередь, рассчитывает количество калорий, необходимых для нормальной жизни человека по специальной формуле. Ее составляющие меняются, в зависимости от пола и возраста больного, соотвественно, выглядят следующим образом:

Формулы для расчета калорийности ежедневного меню при жировом гепатозе и НЖБП
Возраст	Для женщин	Для мужчин
От 18 до 30 лет	0,06 × кг массы тела + 2,037) × 240	(0,06 × кг массы тела + 2,9) × 240
От 30 до 60 лет	31–60 лет: (0,034 × вес, кг + 3,54) × 240	(0,05 × вес, кг + 3,65) × 240
После 60 лет	(0,04 × вес, кг + 2,76) × 240	(0,05 × вес, кг + 2,46) × 240

• Снижение массы тела, используя адекватные физические нагрузки;
• повышение чувствительности к инсулину, которая может вырабатываться при НЖБП;
• не редко дополняется лечение жирового поражения печени гипотензивной терапией;
• восстановлением микрофлоры кишечника;
• антиоксидантной и гепатопротекторной терапиями.

Диагностика жирового гепатоза

Если появились любые из вышеперечисленных жалоб, необходимо в скором времени посетить врача терапевта или гастроэнтеролога. Доктор в обязательном порядке для диагностики назначит УЗИ. Зачастую, именно при помощи УЗИ происходит постановка диагноза, а также последующее наблюдение за степенью развития болезни. Для дополнительного обследования врачом могут быть назначены:

• биопсия печени;
• МРТ или КТ (магнитно-резонансная или компьютерная томография).

Лечение

Как лечить жировой гепатоз печени? Прежде всего, жировая дистрофия печени лечится сменой образа жизни. Потребуются физические нагрузки, отказ от вредных привычек и, непременно, диета.

И все-таки, основное лечение жирового гепатоза – это диета. Продукты питания должны содержать как можно меньше жира, чтобы в организме образовалась нужда использовать тот жир, который уже был накоплен. И, в первую очередь, организм начнет именно с клеток печени. Причем, без диеты лечение любыми, даже самыми дорогими препаратами не принесет абсолютно никаких результатов.

Диета

Как правило, жировой гепатоз печени лечится диетой №5, которая предполагает, что из питания будут исключены:

• жареные блюда;
• консервированные продукты;
• жирные сорта мяса и рыбы;
• жареные и слоеные изделия из теста;
• колбасные изделия;
• жирные молочные и кисломолочные продукты;
• свежие лук и чеснок;
• копченые продукты;
• бобовые;
• кофе, какао, крепкий чая, газированные и холодные напитки, в общем.

В то же время, диета при болезни должна состоять из вареных, тушеных, обработанных на пару блюд, непременно теплых и, по-возможности, обезжиренных. В почете при данном заболевании каши, молочные не жирные супы и вегетарианские блюда.

Например, диета больного может выглядеть так:

Меню больного жировым гепатозом на неделю
Понедельник	Первый завтрак	Гречневая каша с небольшим кусочком масла, некрепкий теплый чай. Можно добавить кусочек нежирного сыра.
	Второй завтрак	Запеченное яблоко.
	Обед при жировом гепатозе печени	Суп без зажаренных составляющих с хлебцом из отрубей – оптимальны при данном заболевании.
	Полдник	Белковый паровой омлет.
	Ужин	Яблочное суфле.
	Непосредственно перед сном	Стакан обезжиренного кефира.
Вторник	Первый завтрак	Овсяная каша, желательно «тягучая» с сухофруктами и некрепкий чай.
	Второй завтрак	Творог нежирный с аналогичной сметаной.
	Обед	Борщ вегетарианский, небольшой кусочек отварного нежирного мяса.
	Полдник	Овощное суфле.
	Ужин	Плов с курицей и отвар шиповника.
	Непосредственно перед сном при жировом гепатозе печени	Стакан некислого сока, например, персикового.
Среда	Первый завтрак	Манная каша и чай.
	Второй завтрак	Яблочное пюре.
	Обед	Суп-пюре овощной, тушеная телятина с гречкой.
	Полдник	Паровой омлет.
	Ужин	Вареный на пару судак и картофельное пюре на воде.
	Непосредственно перед сном	Стакан кефира.
Четверг	Первый завтрак	Овощное суфле и чай.
	Второй завтрак	Сладкий молочный суп с вермишелью.
	Обед	Рисовый суп с овощами, рыбные котлеты на пару и картофельное пюре на воде.
	Полдник	Творожная запеканка.
	Ужин	Вареное филе курицы, тушеные овощи.
	Непосредственно перед сном	Стакан яблочно-морковного сока с мякотью.
Пятница	Первый завтрак	Яблочно-рисовая каша, компот из сухофруктов.
	Второй завтрак	Чай и овсяное печенье.
	Обед	Куриный суп-пюре, тушеные овощи.
	Полдник	Кисель.
	Ужин при жировом гепатозе печени	Вареное филе индейки, яблочный мусс.
	Непосредственно перед сном	Стакан кефира.
Суббота	Первый завтрак	Гречнево-молочная каша.
	Второй завтрак	Нежирный сыр и чай.
	Обед	Свекольник, кнели из кроля, тушеные с овощами.
	Полдник	Пюре из моркови с яблоком.
	Ужин	Творожная запеканка с курагой, кисель.
	Непосредственно перед сном	Стакан сока.
Воскресенье	Первый завтрак	Белковый омлет на пару, чай.
	Второй завтрак	Хлебцы из отрубей, несколько кусочков Адыгейского сыра.
	Обед	Овощной суп, рыба на пару, рис и сок из яблока и моркови.
	Полдник	Овсяное печенье с компотом.
	Ужин	Ленивые вареники с обезжиренной сметаной.
	Непосредственно перед сном	Абрикосовый сок.

Препараты

Вместе с диетой и сменой образа жизни, жировой гепатоз печени предполагает лечение эффективными гепатопротекторами. Особенно отмечаются препараты на основе экстракта расторопши, из которого получают действующее вещество подобных средств – Силибинин.

Гепатопротекторы – это особые препараты, которые способны влиять исключительно благотворно на печень и ее функциональные обязанности. Препараты с Силибинином оказывают стабилизирующее, защитное действие на составляющие клеток печени, стимулируют выработку и выведение желчи, а также запускают в организме уникальный процесс восстановления данного органа.

Врачом при гепатозе печени, как правило, назначаются следующие популярные препараты:

• Карсил;
• Легалон;
• Силибор;
• Гепабене.

Карсил

Карсил выпускается в форме драже, содержащих по 35 мг Силибинина.

К тому же, в составе Карсила имеется сахароза, о содержании которой следует помнить больным с непереносимостью фруктозы, а также с синдромом глюкозо-галактозной мальабсорции.

Карсил не имеет противопоказаний, кроме развития аллергии на его действующее вещество. Карсил в комплексной терапии разрешено применять, в случае надобности, при лечении иного заболевания в организме с витаминными комплексами и кортикостероидами, в качестве защитного препарата.

Рекомендован к применению детям с 5 лет, если имеются симптомы интоксикации или нарушения работы печени. Как правило, назначается 5 мг на кг веса ребенка, которые делятся на 2 или 3 равные дозы, используемые за сутки.

Взрослым, лечащим жировой гепатоз печени, лечение рекомендовано осуществлять одним или двумя драже, трижды в день, при необходимости, доктор может удвоить дозу. Общий курс лечения должен длиться не менее 3 месяцев.

Стоит обратить внимание, что очень редко, но возможно появление побочной реакции в виде нарушений в функционировании вестибулярного аппарата, диспептичных нарушений и алопеции. Но после прекращения приема Карсила, эти реакции в организме полностью исчезают.

Стоимость упаковки Карсила, насчитывающей 80 драже варьируется от 350 до 370 рублей.

Легалон

Капсулированный гепатопротектор растительного происхождения Легалон выпускается в двух концентрациях 70 и 140 мг активного вещества – Силибинина.

В варианте 140 мг не применяется детям до 12 лет, а подросткам и взрослым для лечения гепатоза назначается по 1 капсуле трижды в день, не разжевывая и не освобождая порошок из оболочки капсулы. Показанием к применению могут также послужить симптомы лекарственного гепатита и трудности в функционировании желчного пузыря.

Курс лечения заболевания подбирается врачом, исходя из тяжести болезни и ее протекания.

Передозировка, принимая препараты Силибинина  официально исключается, однако при теоретическом преувеличении дозы необходимо вызвать рвоту, промыть желудок большим приемом жидкости и принять активированный уголь из расчета: 1 таблетка на 10 кг веса.

Стоимость упаковки № 30 и № 60 в районе 330 и 590 рублей, соответственно.

Силибор

Силибор – гепатопротектор в таблетках оранжевого цвета, обладающий характерным запахом.

Взрослым и подросткам от 12 лет, осуществляя лечение жирового гепатоза, Силибор назначается по 2 или 3 таблетки трижды в день за полчаса до приема пищи.

При приеме особо токсичных лекарственных веществ (например, Гризеофульвина при микроспории), чтобы не допустить поражения клеток печени, может назначаться ребенку от 1 года, дозировка и длительность лечения, при этом, определяется врачом индивидуально.

Дозировка Силибора для детей в случае заболевания печени
От 4 до 7 лет	1 таблетка трижды в день
От 7 до 12 лет	2 таблетки три раза в сутки

Среди побочных реакций оглашается зудящая сыпь на коже, которая бесследно проходит с отменой Силибора и препаратов подобных действующих веществ.

Курс лечения заболевания устанавливается на месяц минимум, на полгода максимум. Через месяц отдыха, можно возобновлять прием Силибора в прежней дозировке.

Гепабене

В комплексе с расторопшей в капсулах Гепабене соединен экстракт лекарственной дымянки, который стимулирует выработку и выведение желчи.

Запрещен для больных, исполняющих лечение жирового гепатоза, чей возраст младше 18 лет, а также при наличии аллергической реакции на любое из веществ лекарственного препарата.

Капсулы, как и другие препараты Силибинина, для лечения гепатоза пьют после еды, взрослым и подросткам рекомендовано употреблять по одной, три раза в день, через каждые 8 часов.

Стоимость Гепабене в районе 500 рублей.

Народные методы лечения гепатоза печени

В качестве вспомогательной терапии при лечении заболевания, могут использоваться методы народной медицины.

• За полчаса до еды народные целители рекомендуют пить настой на семенах пятнистой расторопши – растительной панацеи при болезнях печени. Для приготовления настоя потребуется стакан кипятка и чайная ложка семян. Залив сухосбор кипятком, дать ему настояться в течение 20 минут и пить остуженным мелкими глотками. Можно усилить эффект при помощи полуложки перечной мяты.
• Эффект от расторопши также можно усилить растительным комплексом из цветков ромашки, сухого бессмертника, зверобоя и березовых почек. Смешав сбор, 1 столовую ложку его заварить в полулитре кипятка. Принимать настой потребуется по стакану, скрасив его вкус чайной ложкой меда. Лучший эффект достигается при условии приема отвара за полчаса до еды или спустя 2 часа после, причем, общий курс для излечения заболевания должен длиться не менее 2-х месяцев.
• Еще можно в течение месяца каждый час пить столовую ложку отвара семян расторопши. Для этого необходимо довести до кипения 30 грамм сухосбора в полулитре воды, дать ему настояться, укутав полотенцем и плотно накрыв крышкой. Остудив, отвар хранить не более 2-х суток в холодильнике.
• Также славится своим восстановительным и очистительным эффектом на печень отвар из ягод шиповника, трав зверобоя и пустырника, полевого хвоща и цветков фиалки. Засыпать смесь, отобранную в равных частях, в кипящий литр воды и кипятить на протяжении 10 минут. Остуженный и процеженный отвар пить по четверти стакана четырежды в сутки.
• Неплохой эффект оказывает не просто вкусная, но и полезная смесь из грецких орехов и меда, причем лучше, если мед будет липовым. В горсть очищенных измельченных орехов добавляется несколько ложек меда, чтобы смесь стала однородной, для удобства можно ее измельчить при помощи блендера. Употреблять 3 раза в сутки по чайной ложке до еды.
• Облегчит тошноту и тяжесть чай с мятой и мелиссой, который заваривают и пьют симптоматически, т.е. когда симптомы непосредственно беспокоят.
• Аналогичными, вышеописанному мятному чаю, свойствами обладает морковный сок. Также улучшение может наступить, как утверждают знахари, при ежедневном выпивании стакана свежевыжатого сока натощак.
• Народные целители также утверждают, что может помочь в лечении заболевания настой из высушенных груш и овсянки. Необходимо в литре кипятка заварить стакан груш и 4 столовые ложки овсянки, плотно накрыв крышкой и укутав полотенцем, оставить смесь на 3 часа, после чего процедить. Пить полученный настой в течение дня, как сможет организм тремя или четырьмя стаканами за сутки. Каждый день готовить новую лечебную жидкость.

Однако стоит помнить, что народные средства не в состоянии заменить лекарственные препараты и всегда перед началом использования любого из методов нужна консультация с лечащим врачом.