Как проверить печень? Какие анализы для этого нужно сдать?

Проверка печени должна для каждого современного человека стать привычным профилактическим мероприятием, т.к. медики утверждают, что абсолютно все люди сейчас находятся в зоне риска заболеваний этого терпеливого жизненно важного органа. Врачи связывают угрозу с плохой экологией, употреблением алкоголя, особенно некачественного, большим объемом жирной пищи и нерегулярным, неправильным питанием. Также повышают вероятность болезней пассивный образ жизни, сидячая работа и отсутствие физических нагрузок.

Другая тема, когда до сих пор существуют люди, утверждающие, что именно анализы на печень оказывают вредное влияние, особенно, когда речь заходит об УЗИ. Неосведомленность о методах исследований никого еще не спасла от тяжелых болезней, поэтому бояться ультразвукового датчика – это не просто глупо, но и, в не которой степени, опасно для жизни. Ведь именно с помощью своевременно проведенных анализов можно не только вылечить, но и предотвратить множество опасных заболеваний.

Далее попытаемся разобраться, какие анализы нужно сдать для оценки состояния печени, а также какими способами проверить печень, не выходя из дому.

Когда чаще всего назначаются анализы для проверки печени?

Но, к сожалению, зачастую, анализы для проверки печени назначаются не для профилактики, а при подозрении на болезнь, когда проявляются или мешают нормальной жизни характерные заболеваниям симптомы:

• боль в правом подреберье;
• тяжесть в этой области;
• увеличение объема живота, особенно, не симметричное, с большей правой частью, просматривается выраженный венозный рисунок на нем;
• желтый оттенок кожи и белков глаз;
• желтый пятнистый налет на языке;
• сухая кожа, которая шелушится и зудит;
• горечь во рту и постоянная тошнота.

Снова-таки хочется подчеркнуть, что для того, чтобы проверить печень, или же желчный пузырь, или поджелудочную железу, не обязательно иметь какие-либо жалобы на их работу, это необходимо делать в качестве профилактики, в любой момент по собственному желанию. Ведь многие заболевания печени протекают долгое время без симптомов и, не проводя диагностику, можно пропустить поддающиеся лечению стадии болезней.

Какие анализы нужно сдать и каковы нормы их результатов?

При желании провести диагностику, необходимо посетить своего семейного врача или терапевта, именно он владеет подробной информацией о том, какие анализы способны проверить печень. Начнется обследование с анализов крови по специальным маркерам. Позже, при необходимости, можно пройти УЗИ и биопсию печени.

Назначая биохимический анализ крови для определения состояния печени, врач обращает внимание на показатели:

• общее значение белка, в норме не превышающее 85 г/л, но и не падающее ниже 68 г/л;
• АЛТ (аланинаминотрансферазы), который в норме колеблется от 10 до 40 Ед/л;
• АСТ (аспартатаминотрансферазы), который в нормальном состоянии печени соответствует 10-30 Ед/л;
• ЩФ (щелочной фосфатазы), при нормальном состоянии органа не превышающий 270 Ед/л;
• альбумина, который должен вместиться в рамки от 35 до 50 г/л;
• билирубина, который, в свою очередь, распределяют на:
  • общий, норма которого от 8-ми с половиной до 20-ти с половиной мкмоль/л;
  • свободный, который не должен превышать 17,1 мкмоль/л, но и не падать ниже 1,7;
  • и связанный, нормальное нижнее значение которого 0,86, а высшее – 5,1 мкмоль/л;
• альма-амилазы, при норме от 25-ти до 125-ти Ед/л;
• а также обратит внимание на уровень гамма-глутамилтрансферазы или ГТТ, норма которого от 2 до 55-ти Ед/л крови;
• альфа2-гамма-глобулинов;
• фибриногена;
• С-реактивных протеинов;
• концентрацию сиаловых кислот и серомукоидов;
• а также на протромбиновое время.

Существует комплексный анализ крови, в который входят некоторые из вышеописанных показателей здоровья печени, и называется он печеночными пробами.

Что такое печеночные пробы?

Печеночные пробы – это вид диагностики крови, который проводится с целью определения состояния печени. В исследование печеночных проб входят:

• АЛТ и АСТ;
• показатель гамма-глутамилтрансферазы (ГТТ);
• оценка концентрации билирубина;
• общий белок и альбумин;
• ЩФ.

Дополнительно исследование печеночных проб может дополнить Тимоловая проба.

Как подготовиться к анализу?

Печеночные пробы – один из анализов, требующих заблаговременной подготовки. Чтобы результат полностью отражал состояние печени необходимо:

• сдавать анализ крови натощак;
• за 2 дня до планируемого анализа не употреблять жирные продукты, полуфабрикаты, фастфуд;
• не поддаваться стрессам и на время отказаться от физических нагрузок;
• за двое суток не пить алкоголь;
• вечером, предшествующим анализу, не пить крепкий чай и кофе, ужин составить из легких блюд;
• перед анализом не курить и не пить до анализа лекарственные препараты, если они не являются жизненно необходимыми.

Отказ от препаратов необходим из-за большой вероятности получения ложного результата анализа. В особенности рекомендуется отказаться от:

• антибиотиков, которые и без того в состоянии отразиться на работе печени;
• гормональных средств;
• антидепрессантов;
• препаратов, стимулирующих поджелудочную железу;
• барбитуратов;
• Аспирина;
• Парацетамола;
• и Фенитоина.

Можно ли понять какое заболевание беспокоит по результатам печеночных проб?

Полностью расшифровать биохимический анализ и поставить диагноз по его результатам может только профессиональный врач, существует много особенностей, на которые человек без медицинского образования обратить внимание не в состоянии. Но однозначно можно, по определенным полученным результатам, подозревать цирроз печени или гепатит.

Когда можно подозревать гепатиты или цирроз?
Заболевания печени	Какие анализы укажут на болезнь
Цирроз печени	превышенный в 50 и более раз уровень АЛТ; повышенное содержание ЩФ; низкий альбумин;
Вирусный гепатит	повышенный уровень АЛТ; значение выше нормы ГТТ; высокая концентрация билирубина; пониженный альбумин; высокая отметка ЩФ.

 

Пробы на вирусные гепатиты В и С

Особенная часть диагностики крови в плане здоровья печени – это пробы на вирусные гепатиты.

Пробы на гепатит С

Первоочередно определяется присутствие Anti-HCV IgM и Anti-HCV core IgG.

Anti-HCV IgM – это анализ, позволяющий получить информацию о присутствии антител к гепатиту С уже через 6 недель после заражения. Тест уникален тем, что позволяет определить еще не проявляющееся заболевание. Положительный результат HCV IgM говорит о том, что вирус гепатита С в данный момент присутствует в крови.

Anti-HCV – это анализ также позволяющий определить присутствие вируса гепатита С в крови на данный момент. Результат анализа также имеет две вариации: «обнаружено» и «не обнаружено».

Пробы на гепатит В

В первую очередь при диагностике на гепатит В назначается анализ крови на HBsAg — Hepatits B surface Antigen – это исследование для определения присутствия вируса гепатита В в организме или его хронической формы.

Также в диагностике гепатита В используются следующие маркеры:

• HBsAb – анализ для определения уже перенесенного гепатита В или произведенной вакцинации;
• HBcAb IgM – анализ на антитела к вирусу гепатита В, которые появляются спустя 60 дней от момента предполагаемого заражения, положительный результат указывает на острую стадию болезни;
• HBV-DNA – ДНК вируса;
• HBcAb – анализ, назначаемый при сомнениях правдивости результата HBsAg;
• анти-HBe – анализ, проводимый больным гепатитом В, с антигеном «е», указывающим на постепенное выздоровление.

Экспресс-тесты на гепатиты

Время не стоит на месте и, помимо проведения лабораторных тестов, появилась возможность установить присутствие вируса гепатита, не выходя из дому. Сделать это можно при помощи экспресс-тестов на гепатит С и В.

Экспресс-тест на гепатит С

Для начала, необходимо приобрести сам экспресс-тест на гепатит С. Сделать это необходимо исключительно в аптеке, в наборе теста обязательно должны быть:

• инструкция как правильно провести домашнюю диагностику;
• скарификатор для прокола пальца;
• пипетка из пластика;
• индикатор, который покажет результат;
• антисептическая салфетка;
• и реагент для проведения анализа.

Чтобы результат не подвел, важно строго придерживаться следующего алгоритма:

1. Вынув тест из упаковки, его следует подержать при комнатной температуре 20 минут;
2. Антисептической салфеткой протереть палец. Она одноразовая, повторно использовать салфетку нельзя;
3. Открыть упаковку скарификатора и проколоть палец иглой;
4. Собрать пипеткой капли крови;
5. В круглое отверстие индикатора выдавить из пипетки собранную кровь, достаточно 2-х капель;
6. Туда же добавить 2 капли реагента;
7. И оставить тест на 10 минут в покое, по прошествии которых можно оценить результат. Но стоит помнить, что спустя 20 минут с момента сбора крови оцениваемый результат можно считать недействительным.

Две полоски на экране индикатора – это положительный результат, говорящий о наличии вируса гепатита С в крови. Одна полоска, появившаяся возле буквы «С» — это отрицательный результат, означающий, что человек не болен гепатитом С. Одна полоска, появившаяся возле буквы «Т», указывает на неверно проведенный тест или его неправильное хранение, результат такого теста недействителен.

Экспресс-тест на гепатит В

Экспресс-тест на гепатит В также приобретается в аптеке. Проводится он также, как и предыдущее домашнее исследование:

1. Протереть палец антисептической салфеткой;
2. Проколоть палец;
3. Собрать кровь в пипетку, если она прилагается к тесту или надавить на палец с проколом так, чтобы кровь начала капать, при этом, держать его над тестом, не касаясь пальцем полоски (достаточно 3-х капель);
4. Спустя минуту, нанести на полоску реагент;
5. Через 10-15 минут модно оценивать результат.

Две полоски – это положительный результат, подтверждающий наличие вируса гепатита В в крови. Одна полоса, появившаяся в контрольной зоне, говорит об отрицательном результате. Отсутствие полос спустя 15 минут или полоска на тестовой зоне, соответственно, указывает на недействительность теста.

УЗИ печени

УЗИ печени – это наиболее частое обследование органа, на экране монитора диагност может увидеть практически все изменения, происходящие в паренхиме, поселившихся паразитов, оценить серьезность травмы или неполадок в работе печени. С помощью профилактического УЗИ врач может своевременно обнаружить бессимптомно развивающиеся абсцессы, опухоли и другие тяжелые заболевания печени, а также назначить эффективное их лечение.

Особой подготовки исследование не требует, разве что, можно за сутки до проведения УЗИ отказаться от продуктов, провоцирующих метеоризм. Одновременно с печенью можно обследовать желчный пузырь или поджелудочную железу.

Но, учитывая информативность УЗИ, отказываться от анализов крови ни в коем случае нельзя, ведь все исследования – это частички пазла, только сложив который, можно получить полную картину здоровья печени.