Что такое гемангиома печени и как ее можно вылечить?

Гемангиома печени – это опухоль, расположившаяся в тканях органа. Как правило, это доброкачественное образование. По своей сути, гемангиома – это врожденная патология, появляющаяся при формировании в эмбриональный период печени и ее сосудов.

В большинстве случаев, гемангиома образуется одна, в редких случаях формируется две или более опухоли. Размер ее не большой – около 4 см. Особенность новообразования в том, что симптомов ее существования может и не проявляться, признаки растущей гемангиомы могут проявиться в зрелом возрасте и при достижении ею 5-ти и более см в диаметре, что происходит далеко не у каждого обладателя опухоли.

5 фактов о гемангиоме печени

Не смотря на всю бессимптомность опухоли, существует 5 общеизвестных фактов о ней:

1. Как правило, она образуется в правой доле;
2. Чаще опухоль образуется у младенцев женского пола;
3. Субстратом гемангиомы являются венозные элементы;
4. Проявляется она чаще в возрастной отрезок между 20-ю и 30-ю годами;
5. Растет гемангиома печени по пока неустановленным причинам.

Причины появления гемангиомы

Образуется гемангиома по причине нарушенного формирования сосудов во время эмбрионального развития человека. Поэтому до сих пор медики и ученые не могут определиться  в вопросе: «Что такое гемангиома: все-таки опухоль или внутриутробная патология?».

Также доказано, что гемангиома печени у младенцев способна внезапно исчезать, причем, это встречается довольно часто (в 80% случаев болезни), естественно, данный факт фиксируется, если УЗИ-контроль регулярно проводится до 3-месячного возраста новорожденного.

К слову, образуется гемангиома часто у младенцев женского пола, ученые предполагают, что связано это с непосредственным влиянием эстрогенов на рост опухоли.

Первые признаки гемангиомы

Первые, как и основные симптомы, появляются в зависимости от размеров новообразования и скорости ее роста. Можно подозревать наличие данной доброкачественной опухоли в случае:

• ноющей боли, локализирующейся в правом подреберье;
• приобретение желтого оттенка кожей;
• также желтеют склеры глаз.

Также симптомы могут быть пополнены незначительным изменением цвета мочи и кала.

Основные симптомы

Как только образование растет до 5 см и более, появляются типичные симптомы гемангиомы:

• ощутимая, давящая боль справа, в подреберье, которая может ощущаться и в других областях из-за сдавливания органов брюшной полости;
• рост печени в размерах;
• симптомы дополняет постоянное чувство тошноты, особо усиливающееся после еды.

Когда вышеописанные симптомы осложняются низким давлением, отходом светлого кала, темной мочи, появлением рвоты, необходимо в срочном порядке обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Виды гемангиомы

Существует два вида гемангиом:

1. Кавернозная
2. Капиллярная

Рассмотрим определяющие факторы и отличия каждой из них.

Кавернозная

Кавернозный тип гемангиомы отличается тем, что состоит из нескольких полостей, которые оказываются заполненными венозной кровью. Кавернозная гемангиома печени растет из-за увеличения объема крови в организме, в частности, наступающего из-за беременности. Располагается, как правило, в правой доли печени.

Такие опухоли способны достигать больших размеров и сливаться, занимая практически всю долю. Иными словами, человек, практически, лишается функционально здоровой части органа, а с естественной его работой справляется оставшаяся часть.

Часто такая опухоль врачами ошибочно считается злокачественной. Причиною такого заблуждения является не только строение опухоли, но и ее стремительный рост. А осложняет развенчивание мифов тот факт, что биопсию при гемангиоме печени провести нереально из-за риска ее прорыва и сильного кровотечения.

Капиллярная

Капиллярная гемангиома печени встречается намного чаще, а ее размеры куда меньше, чем у кавернозной. Состоит она из соединения тонких кровеносных сосудов, поэтому и носит такое название. Имеет характерное расположение в правой доли печени. Т.к. размер капиллярной гемангиомы печени невелики, то ее диагностика значительно усложняется и занимает больше времени и усилий. К тому же, такое образование, в большинстве случаев, не беспокоит своего обладателя.

Как проходит диагностика?

Наиболее частым и результативным методом диагностики гемангиомы печени является УЗИ органа. Более современным и пока, к сожалению, не каждому доступным, методом диагностики является МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ (компьютерная томография).

Когда доктор, проводивший первичную диагностику, не уверен в правильности поставленного диагноза, он вправе назначить ангиографию. Данная процедура позволит оценить состояние кровеносных сосудов и их проходимость.

Также, дополнительно, всегда больному необходимо сдать:

• анализ крови (общий и клинический, печеночные пробы);
• анализ мочи;
• а также копрограмму.

Лечение гемангиомы

Лечение гемангиомы печени не требуется, когда размер новообразования не превышает 2-3 см и никаких симптомов вреда организму не наблюдается. Когда же опухоль беспокоит и организм всячески реагирует на ее рост, необходимо хирургическое вмешательство, в результате которого хирург полностью удалит гемангиому печени. Медикаментозное и физиотерапевтическое лечение также возможно, но оно не всегда приносит ожидаемые плоды.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение гемангиомы печени не может проводиться самостоятельно, его назначает исключительно врач. Небольшая и не беспокоящая гемангиома в приеме медикаментов не нуждается, иное образование поддается лечению гормональными препаратами. Курс, дозировку, а также сам подбор препаратов осуществляется только лечащим доктором, в зависимости от сложившейся ситуации.

Также часто для лечения новообразования используется Анаприлин.

Действующее вещество Анаприлина – гидрохлорид Пропранолона, в одной таблетке препарата его содержится 10 или 40 мг. Данный препарат – это блокиратор бета-адренорецепторов, который считается мембраностабилизирующим, а также снижающим сердечный выброс и артериальное давление средством лечения. Также препарат используется с целью угнетения липолиза в жировых тканях. В качестве вспомогательных веществ в составе препарата задействованы: тальк, диоксид кремния, кукурузный крахмал, стеарат кальция и микрокристаллическая целлюлоза.

Нельзя проводить лечение Анаприлином при:

• аллергии на какие-либо компоненты препарата;
• кардиогенном шоке;
• синусовой барикардии;
• стенокардии;
• бронхоспазма;
• тяжелых нарушений кровообращения;
• сахарном диабете;
• хронических болезнях печени;
• а также после достаточно долгого отказа от пищи.

Дозировку устанавливает исключительно врач, проводящий лечение, в некоторых случаях, она составляет 60 мг в день (по 20 мг трижды в день).

Лучше принимать таблетки за полчаса до приема пищи, обильно запивая водой. Принимая Анаприлин важно придерживаться режима, который вправе устанавливать только доктор.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтическое лечение заключается в комплексе или регулярном прохождении одной из выбранных врачом процедур, в частности:

• воздействия СВЧ-лучами;
• терапию радиолучами;
• процедуры электрокоагуляции;
• криотерапия с жидким азотом.

Операция

Перед тем, как передать пациента в руки хирурга, терапевт проведет ряд исследований: ультразвуковое, анализы крови, мочи и кала.

Безоговорочно операцию проводят при опухоли, размер которой более 5 см в диаметре. Также срочная операция показана в случае:

• сдавливания других органов брюшной полости печенью;
• быстрого роста опухоли;
• поверхностного расположения новообразования;
• его разрыва;
• инфицирования гемангиомы печени;
• а также ее перерождения в раковую опухоль и даже предположения ее злокачественной трансформации.

В то же время к операции существуют противопоказания, например:

• прорастание опухоли в главные кровеносные сосуды печени;
• одновременно протекающий цирроз;
• расположение большой опухоли в двух долях органа, т.к. это предполагает полное его удаление или большое количество опухолей в одной доле.

Операция предполагает удаление либо маленького сегмента печени вместе с гемангиомой, либо всей доли органа. Не менее часто используется метод склерозирования, а также эмболизации.

Склерозирование сосудов – это современный метод лечения кровеносных сосудов. Его цель – сузить просвет вены и снизить приток крови к гемангиоме. Лечение производится при помощи специального препарата. Существует три типа проведения процедуры:

1. Микросклеротерапия, пригодная для сосудов или образований с диаметром не более 2-х мм.
2. Метод эхосклеротерапии, пригодный для более широких вен или тех, которые глубоко расположены.
3. Пенный метод, пригодный для крупных вен и артерий и производимый препаратом, который, контактируя с воздухом пенится, что позволяет значительно снизить количество используемого препарата.

Эмболизация сосудов – это процедура, не являющаяся хирургической, а точнее, наоборот, расценивается как альтернатива хирургическому вмешательству. Ее цель – закупорка кровеносного сосуда и предотвращение снабжения кровью гемангиомы. Благодаря этому рост опухоли останавливается и, как следствие, снимаются видимые симптомы. Проводится процедура под местной анестезией.

Прогноз болезни и жизненные риски

При небольшом и единственном образовании прогноз болезни весьма благоприятен, т.к. опухоль можно с легкостью удалить, в случае необходимости. Если же гемангиома печени достигает больших размеров, но не задевает основные кровеносные сосуды органа, прогноз также благоприятен. Остальные осложненные ситуации требуют индивидуального подхода и лечения, зависящего от сложности процесса.