Почему появляются метастазы в печени и как лечить?

Метастазы в печени встречаются довольно часто и причина тому – богатое кровоснабжение органа, исполняемое портальной веной. Здесь могут оказаться метастазы рака желудка, кишечника, легких и других поверженных озлакачествлением органов. Самостоятельно обнаружить рак и его метастазы, к сожалению, сразу же не получается, что значительно утруждает борьбу с онкологией. Но регулярные осмотры и своевременное лечение болезней могут послужить профилактикой рака и, соответственно, метастаз.

Что такое метастазы?

Метастазы – это провокаторы онко-процесса, перенесенные из одного очага заболевания в ткани другого органа и свидетельствующие о долгосрочном развитии опухоли. Метастазы рака в печень классифицируют как:

• гематогенные – перенесенные из первичных очагов с током крови;
• лимфогенные – перенесенные с изначальных очагов с лимфой;
• отдаленные – возникшие из довольно далеко расположенных пораженных органов;
• имплантационные – произошедшие вследствие переноса онко-клеток в ткани здорового органа.

Также принято различать:

• ретроградный путь поражения печени – обратный течению крови или лимфы;
• и ортроградный – возникший гематогенным или лимфогенным путем процесс, переданный от первичной опухоли.

Как уже было сказано, метастазы печени – это очень опасное явление, опухоли обязательно свидетельствуют о серьезности и долгосрочности рака в организме. Точного времени появления метастаз от первичной опухоли определить медикам не удается, т.к. каждый организм и его иммунная система индивидуальны.

Откуда онко-клетки метастазируют в ткани печени?

Наиболее часто метастазы в печени – это следствие рака кожи, желудка, молочной железы, пищевода, толстой, прямой кишки, поджелудочной железы или легких. Если быть точнее, в случае рака органов желудочно-кишечного тракта и молочной железы шанс метастазирования составляет 50%, в случае меланомы вероятность поражения печени – 30%.

Наименьший процент вероятности метастаз в тканях печени при раке органов мочеполовой системы, горла или ротовой полости. Также не метастазирует в печень рак мозга.

Симптомы метастаз в печени

Признаки опухоли обуславливаются как проявлениями рака печени, так и симптомами опухоли другого органа с болезненностью в правом подреберье. На начальных стадиях симптоматики и визуальных проявлений может и не быть, далее появляется вегетативно-астенический синдром, больной заметно худеет и жалуется на боль в области печени. Боль может быть как терпимой, так и острой, но в большинстве случаев она носит приступообразный характер. Позднее присоединяются разлады в работе ЖКТ: частая тошнота с последующей рвотой, поносы или запоры. При осмотре можно заметить увеличение печени и селезенки в размерах, порою печень увеличена достаточно внушительно. У больного сильно отекают ноги, живот покрыт венозным рисунком с признаками варикозного расширения вен. Кожные проявления желтухи не сильно беспокоят больного, однако когда затрагиваются большие желчные протоки, то желтуха дает о себе знать острее.

Интересный факт состоит в том, что даже при больших размерах опухоли, печень сохраняет свои функции и весьма справляется со своими естественными обязанностями.

Нередко ситуация усложняется асцитом – скапливанием жидкости в брюшной полости, что значительно осложняет как лечение, так и без того нерадостный прогноз заболевания.

Диагностика

Для диагностики необходимо взять образцы опухоли и прилегающих печеночных тканей, исследуя которые под микроскопом можно без труда определить наличие метастаз. Выглядят они также, как и раковые клетки первичного новообразования. Но иногда раковые клетки метастаз мутируют и это в корне усложняет их исследование.

Также возможно заметить метастазы печени на экране аппарата УЗИ, особенно часто случается обнаружение метастаз в печени после удаления основного образования. Поэтому при лечении наиболее часто метастазирующих видов рака не стоит отказываться от дополнительного исследования органа, как основной профилактической меры.

Основные меры диагностики заключаются в проведении:

• анализа крови с целью обнаружения характерных показателей и онкомаркеров;
• УЗИ, при необходимости КТ или МРТ с контрастом;
• биопсии;
• лапароскопии.

Лечение

Не секрет, что метастазы в печени крайне трудно поддаются лечению, но терапия, во многих случаях, имеет положительный прогноз. Естественно, это возможно при адекватной и своевременно начатой терапии рака.

Для лечения метастазов рака в печень используют три подхода:

• химиотерапию;
• радиотерапию;
• хирургическую операцию с одинарным удалением печеночных метастаз или вместе с ними и прилегающих тканей.

О народных способах лечения рака и метастаз стоит позабыть, ведь таковых, в данном случае, не существует. Ни одна растительная добавка не способна победить рак, а вот усугубить состояние, ускорить смертельный исход и прибавить мучений больному вполне в состоянии. Более того, поиск народных средств при онкологии – это верх безответственности и наплевательского отношения к собственному здоровью и жизни, в целом.

Химиотерапия

Основной подход к лечению метастаз в печени – это химиотерапия. Зачастую, она проводится Цитостатиками, а именно Флоксуридином, Циклофосфамидом, Циспластином или 5-Фторурацилом. Выбор препарата зависит от врача и диагностированных особенностях заболевания. Дозировку, продолжительность и индивидуальные рекомендации назначает только лечащий врач-онколог.

Цитостатики – это препараты, угнетающе действующие на деление клеток и рост соединительной ткани. В основном, Цитостатики применяются в терапии онко-новообразований. При метастазах в печени препарат вводят прямо в опухоль через катетер под контролем УЗИ. Устанавливают катетер через гастродуоденальную в печеночную артерию, при этом, подлежит удалению желчный пузырь.

Статистика показывает, что успешное лечение Цитостатиками, в виде регрессии опухоли, достигается в 20-ти процентах случаев и значительно облегчает состояние половины прошедших курс.

Известны препараты данной группы не только полезным действием в лечении рака, но и своими яркими побочными эффектами, такими как:

• выпадение волос;
• нарушения в процессе пищеварения (постоянная тошнота, частая рвота, диареи и образование кишечной непроходимости);
• анорексия и резкое снижение веса на фоне нарушенного пищеварения;
• головные и мышечные боли;
• постоянная слабость и раздражительность, скорее, даже депрессивное состояние;
• бесплодие;
• нерегулярный менструальный цикл у женщин, отсутствие овуляции;
• провоцирование лейкемии.

Помимо Цитостатиков для поддержки органа назначается Гептрал в таблетках или инъекционном растворе, причем, наилучший результат достигается за счет постановки внутривенных инъекций. Порошок разводят специальным растворителем, учитывая дозировку от 400 до 800 мг в сутки, что соответствует одному или двум флаконам.

Радиотерапия

Не менее хорошие результаты показывает радиотерапия метастаз, особенно в комплексе с химиотерапией. Основная ее цель – снизить силу боли и уничтожить пагубные клетки очагов опухоли, при этом, не затрагивая здоровых.

Применяются следующие виды радиотерапии:

• лучевая терапия SRS – осуществляется при помощи сильного излучения сфокусированного типа;
• лучевая терапия SIRT – производится изотопным излучением, при помощи специальных капсул SIRT, которые внедряются в печеночную вену посредством шунтирования;
• или радиочастотная гипертермия – процедура, проходящая при помощи воздействия на раковые клетки высокой температуры, достигающей более 700°С.

Хирургический метод

Также, при возможности, применяется хирургический метод лечения, зачастую, заключающийся в удалении части печени и перевязывании печеночной артерии.

Применяются следующие виды вмешательства:

• дренажирование желчных каналов, чтобы возобновить ток желчи, убрать застой и понизить уровень билирубина в крови;
• резекция – операция проводится в том случае, когда возможно с частью печени удалить метастаз и не нарушить функциональность органа;
• иссечение самого метастаза печени.

Любое заболевание печени, и даже такое серьезное, сопровождается диетическим питанием. Упор лечебного питания делается на обилие в рационе овощей, богатых клетчаткой, а также крупы (за исключением перловой и пшенной), нежирные мясо, рыбу и молочку. Все блюда должны быть приготовлены при помощи традиционной варки, варки на пару или запекания. Запрещаются жирные, соленые, консервированные, пряные блюда, а также сладкая пища с шоколадом и кремами.

Особенного питания требует состояние после хирургической операции, в частности, с удалением желчного пузыря. Обычно, такие состояния лечатся в онкологическом стационаре, поэтому питанием пациента занимается исключительно медицинский персонал.

Прогноз выживаемости

Каждого человека, столкнувшегося с данной проблемой, волнует только один вопрос: «Сколько можно прожить, если обнаружены метастазы в печени, какой прогноз болезни?».

Продолжительность жизни больного с метастазами печени непосредственно зависит от вида и степени рака, а также его времени прогрессирования. Без адекватного лечения шанс выжить нулевой, а в муках можно будет прожить, ориентировочно, всего 4 месяца с момента обнаружения метастаз. С проводимым, но несвоевременно начатым лечением, можно будет прожить приблизительно полтора года, причем химиотерапия способна продлить срок жизни больного на дополнительный год.

Практически половина пациентов, которым проводилось комплексное лечение с резекцией, имеют продолжительность жизни более 5-ти лет.

Вероятность 5-летней выживаемости после полного комплексного лечения
Количество печеночных метастаз	Количество пациентов, согласно статистике
Один метастаз	около 50%
Два метастаза	более 1/3 от числа обратившихся за медицинской помощью
Множество очагов	практически 1/5 зарегистрированных случаев