Кто такой печеночный сосальщик и как от него избавиться?

Печеночный сосальщик – это группа паразитов, из которых наиболее известными являются:

• печеночная двуустка;
• кошачья двуустка;
• ланцетовидный сосальщик;
• гигантский;
• и китайский сосальщик.

Наиболее часто под понятием «печеночный сосальщик» понимают заболевание фасциолез, которое провоцирует печеночная двуустка.

Строение и жизненный цикл паразита

Печеночная двуустка имеет продолговатое тело, длина взрослой особи около 40 мм, а ширина – около 10-ти мм. Цвет внешних покровов – белый с сероватым оттенком по периферии. Имеет брюшную и ротовую присоски. Размножаясь, трематода отлаживает до 40 тысяч яиц.

Цикл развития печеночного сосальщика, и печеночной двуустки, в частности, проходит по следующей схеме:

яйцо→стадия мирацидии (личинки)→ поиск промежуточного хозяина→преобразование в спороцисту→стадия реции→превращение во взрослую особь церкарии→поиск окончательного хозяина в особи адоплескарии.

1. Начинает жизненный цикл печеночный сосальщик в воде, со стадии яйца, до стадии личинки проходит около 3-х недель.
2. Через, ориентировочно, 3 недели цикл печеночного сосальщика выходит на новый уровень, из яиц появляются личинки – мирации. Питания на такой стадии развивающемуся паразиту не требуется, он обитает в воде и передвигается за счет реснитчатого покрова со скоростью 2 мм в секунду. Тело личинки вырастает до 0,3 мм в длину. Чтобы продолжить жизненный цикл, паразит ищет промежуточного хозяина, в котором он будет продолжать превращение.
3. Найдя моллюск, развивающийся организм паразита стремится попасть внутрь его. Достигнув своей цели, мирацидий перерастает в спороцисту с мешкообразным телом, внутри которого развиваются зародышевые клетки – реции. Выйдя из спороцисты, они остаются в печени промежуточного хозяина – моллюска и продолжают размножаться без стадии оплодотворения, дорастая до стадии цекарии.
4. Цекарий – это взрослая особь, выйдя из моллюска, он некоторое время находится в воде и передвигается за счет имеющегося хвоста. Добравшись до растения или земли возле водоема, цекарий отбрасывает хвост.
5. Благодаря цистогенным железам и их секрету, происходит обволакивание цекарии. В итоге образуется шарообразная циста, которую именуют адоплескарием. Продолжается жизненный цикл на данном этапе при условии попадания в организм окончательного хозяина. Это происходит через воду или, в случае человека, невымытые руки. В теле человека или другого млекопитающего (животных) начинается новое развитие печеночного сосальщика: образование яиц, их выведение из организма с калом и последующие этапы вне тела окончательного хозяина с поиском новых.

Симптомы, по которым можно определить наличие печеночного сосальщика

Фасциолез бывает острым и хроническим. Развитие заболевания проходит три стадии:

инкубационный период→острый фасциолез→хроническая стадия.

Инкубационный период длится от одной недели до двух месяцев.

Первые признаки острой стадии

В качестве первых признаков фасциолеза могут выступать:

• рост температуры тела до 40°С с постоянной или волнообразной лихорадкой;
• периодическая головная боль;
• нарушения со стороны дыхательной системы;
• диарея или сильный запор;
• приобретение кожей желтого оттенка;
• сыпь на коже, покраснение некоторых участков;
• боли в правом подреберье.

Основные симптомы

Если же паразит довольно долго существует в организме, то симптомы его пребывания усугубляются:

• боли в области печени становятся острыми;
• появляются колики в животе;
• головные боли перерастают в мигрени;
• больному сложно держать равновесие, работать и вставать с постели по утрам;
• на его руках образуются кисты.

Симптомы проникновения двуустки в другие органы

К сожалению, печенью обитание печеночного сосальщика может не ограничиться, они могут проникать в головной мозг, легкие или глаза. Выражается это следующей симптоматикой:

• при атаке головного мозга ощущается сильная головная боль, головокружение, потеря ориентации, неуверенная шатающаяся походка, а также появляются эпилептические приступы;
• при поражении легких появляется сильный сухой кашель, а если через время и получается отхаркнуть мокроту, то в ней преобладает кровь, возникают одышка и боли в грудной клетке;
• в случае поражения глаз резко снижается зрение, возможно кровоизлияние.

Диагностика

Т.к. яйца сосальщика выделяются с калом только через 3 или 4 месяца с момента заражения, то диагноз острой стадии фасциолеза врачом ставится исключительно предположительно.

Основная задача диагностики отделить заболевание от описторхоза, клонорхоза, вирусных гепатитов, трихинеллеза и др. похожих по симптоматике заболеваний. Для чего назначаются:

• неоднократный анализ кала и желчи с промежутком в неделю;
• общий и биохимический анализ крови, печеночные пробы с Тимоловой пробой;
• также могут потребоваться РПГА – реакция пассивной гемагглютинации и ИФА – иммуноферментный анализ.

Чем лечить печеночного сосальщика?

Чтобы ограничить себя от вероятных осложнений, необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью и начинать адекватное лечение.

Для борьбы с сосальщиком необходимо комплексное лечение, состоящее из:

• противопаразитических препаратов;
• желчегонных средств;
• а также ферментных препаратов.

Медикаментозное лечение важно подкрепить особой лечебной диетой.

Противопаразитические препараты

Основными противопаразитическими препаратами в лечении являются Хлоксил, Вермокс или Празиквантел.

Хлоксил

Хлоксил в современной терапии назначается значительно реже, чем остальные средства. Связано это с его многочисленными побочными эффектами. Желательно пройти курс Хлоксилом спустя, максимум, 5 месяцев после инфицирования, именно тогда можно ожидать максимальный эффект от терапии. Дозировку врач рассчитывает по весу больного, назначая на каждый кг по 0,3 г препарата.

Наиболее часто лечение Хлоксилом проводится по трем схемам:

1. трехдневной, считающейся профилактической;
2. пятидневной – лечебной;
3. и десятидневной, подбираемой при плохой переносимости порошка.

Хлоксил принимают в три подхода, в утреннее время, после легкого завтрака. Порошок Хлоксила можно смешивать с молоком и выпивать с 10-минутным интервалом.

Вермокс

Вермокс – это наиболее часто назначаемый препарат для борьбы с печеночным сосальщиком. Его рекомендуют принимать по одной таблетке, в которой 100 мг, утром и вечером после еды, запивая небольшим объемом воды. Курс лечения – 3 дня. Возможна корректировка дозировки врачом, в зависимости от степени тяжести болезни и переносимости препарата.

Есть существует необходимость, курс лечения можно повторить через 3-дневный интервал.

Празиквантел

Празиквантел также является одним из лидеров врачебных рецептов. Зачастую, дозировку подбирает врач при индивидуальном осмотре. Это может быть 0,025 г на кг веса больного, которые следует употребить за 3 раза в сутки.

Лечение может занять от одного до 5-ти дней.

Желчегонные препараты

Желчегонные препараты, в данной терапии, рассматриваются как вспомогательные антигельминтным средства. Они способствуют скорейшему выведению паразитов из организма с током желчи, а также помогают очистить желчные протоки от их продуктов жизнедеятельности.

Наиболее часто назначаются Аллохол или Холензим (а также их аналоги) в стандартных дозировках с возможными индивидуальными поправками. Например, Аллохол назначают по 2 таблетки трижды в день, а Холензим по 1 таблетке дважды или трижды в день. Прием таблеток должен состояться после еды, а курс лечения может длиться до 3-4 недель. Повтор курса может состояться через 3-месячный интервал.

Ферменты

Ферменты назначаются в качестве помощи в восстановлении пищеварительной функции. Это Фестал, Мезим Форте или Панкреатин.

Фестал необходимо принимать по одному или два драже трижды в день. Разрешается прием как во время, так и после еды.

Как принимать Мезим Форте доктор устанавливает в индивидуальном порядке, чаще всего принимается решение о приеме 1-й таблетки перед едой и еще одной во время еды. Если имеются нарушения работы ЖКТ, то доктор может увеличить дозировку до максимальных 4-х таблеток за один раз. Необходим одно- или трехкратное лечение, по назначению врача.

Панкреатин назначается как помощь двенадцатиперстной кишке, соответственно, дозировка Панкреатина – это отражение ее состояния: чем больше дозировка, тем сложнее обстоят дела с функцией поджелудочной железы. Как правило, в данном случае, рекомендуется прием 160 тыс ед/сутки, что в перерасчете на таблетки соответствует двум таблеткам.

Диета

Лечение фасциолеза обязательно должно сопровождаться диетой. В перечне диетических блюд разрешенными считаются:

• вегетарианские супы, без мяса, рыбы и бульонов на их основе;
• крупяные каши из риса, гречки, овсянки;
• белое куриное мясо;
• нежирная рыба;
• кисломолочка;
• отварные овощи и печеные фрукты.

Запрещенными же на период лечения считаются:

• любые жирные, острые, кислые, жареные блюда;
• мучные изделия и кондитерские;
• алкогольные напитки любой крепости.

Возможные осложнения

Печеночные сосальщики, к сожалению, могут распространяться по организму. Они могут паразитировать в головном мозге, легких, в молочных железах и даже под кожей. Лечение осложнений требует намного больше сил и терпения.

Также намного реже наличие печеночных сосальщиков осложняется холециститом или циррозом печени.

Основной профилактикой осложнений является качественное и своевременное лечение.

Профилактика

Профилактика попадания в организм паразита подразделяется на два вида: личную и общественную.

Личная профилактика должна действовать постоянно, без исключений по полу и возрасту:

• нельзя употреблять в пищу купленные немытые овощи, фрукты, ягоды и зелень, а также собственного выращивания, особенно, если для полива использовалась не проточная вода;
• всегда, находясь рядом с водоемами, мыть руки перед едой с мылом и кипяченой водой;
• нельзя пить сырую воду из водоемов, в крайнем случае, такая вода должна пройти очистку специальным фильтром или плотной тканью, а также кипячение;
• своевременно лечить заболевших животных и соблюдать профилактику печеночных сосальщиков у домашнего скота;
• в стоячих водоемах принято считать профилактикой гельминтоза борьбу с моллюсками, однако же, следует помнить, что заразиться печеночным сосальщиком, поедая моллюсков, невозможно, т.к. они лишь промежуточные хозяева печеночного сосальщика.