ПРЦ-метод исследования крови при гепатите С: для чего нужен и как действует?

К сожалению, организм не всегда своевременно реагирует адекватным иммунным ответом на попадание вируса гепатита С, в большинстве случаев заболевание проходит скрытно и больной узнает о своем диагнозе только на стадии осложнений. Связано это с уникальной способностью вируса – мутацией. А лимфоциты, вырабатываемые как ответ на воспалительный процесс, начинают работать не только против вируса, но и клеток печени, чем, к сожалению, усугубляют положение. Поэтому, определяется наличие или отсутствие вируса в крови по ее анализу, одним из которых является метод ПРЦ диагностики. ПРЦ на гепатит С – это анализ, проводимый по принципу полимеразной цепной реакции, позволяющий определить вырабатываются ли в организме антитела к провокатору заболевания. Благодаря такому исследованию, можно поставить точный диагноз уже через 10 дней, что, непременно, позволит начать важное лечение своевременно. Другого, более точного, способа определения присутствия вируса гепатита С на ранних этапах на данный момент не существует.

Вирус гепатита С снабжен молекулой РНК, которая и, собственно, определяется через короткое время в крови больного. Это гены вируса. Т.к. заражение происходит через кровь, вирусу не сложно с током крови оказаться в печени и начать свою губительную деятельность. В зависимости от стойкости иммунитета и генотипа вируса, определяется скорость развития заболевания и его вероятные осложнения. 80% больных имеют дело с хроническим гепатитом, который, как правило, осложняется фиброзом печени.

Необходима ли ПРЦ-диагностика?

Важно!

В 2014 году произошёл прорыв в лечении гепатита C. Были разработаны новые противовирусные препараты прямого действия, которые с вероятностью 97% полностью избавляют вас от заболевания. С этого момента гепатит С официально считается полностью излечимым заболеванием в медицинском сообществе. В Российской Федерации и странах СНГ препараты представлены марками софосбувир, даклатасвир и ледипасвир. В настоящий момент на рынке появилось очень много подделок. Лекарства надлежащего качества можно приобрести только у компаний, имеющих лицензии и соответствующую документацию. Читать далее >>

Важность ПРЦ-исследования заключается в самом факте диагностики. Такой анализ позволит с точностью узнать какая инфекция спровоцировала заболевание, а также подобрать правильное лечение. Это особо актуально при гепатите, ведь любой неэффективный препарат вредоносно действует на, и без того, воспаленную печень.

Впервые провел исследование Кэрри Муллис в 1983 году. До этого, узнать возбудителя болезни можно было невозможно, равно, как и получить образец болезнетворного генетического материала.

Сам вирус, после открытия анализа, стали изучать только в 1989 году, тогда же его отделили от вирусов гепатита А и В. Было выделено 40 разновидностей гепатита С, а также установлено, что он способен мутировать. Именно в этом основная особенность и опасность вируса, он может приспосабливаться и вырабатывать антитела, благодаря которым многие препараты, к сожалению, не способны победить болезнь.

Преимущества ПЦР-диагностики заключаются в:

  • определении самого вируса-возбудителя болезни и выделении его вида;
  • малом количестве ошибок, т.к данным методом исследуется ДНК вируса;
  • высокой чувствительности, что позволяет обнаружить вирусы на начальных стадиях, когда распространение еще в процессе.

Разновидности ПЦР-диагностики и расшифровка их результатов

Медиками проводится два вида ПЦР-исследований крови:

  • качественный анализ
  • и количественный

А также отдельно стоит подчеркнуть возможность выделения генотипа, поступившего в кровь вируса.

Качественный анализ

Метод качественного исследования назначается с целью обнаружения вируса в крови, поэтому результат анализа может быть только в двух вариациях:

  1. обнаружено
  2. или не обнаружено.

Результат «Не обнаружено» является нормой. Однако возможен ложноотрицательный ответ, что связано с крайне малым количеством вируса в крови.

Но если качественный анализ имеет результат «Обнаружено», такое заключение указывает на наличие возбудителей болезни в крови обратившегося.

Количественный анализ

Количественный анализ ПРЦ служит для определения концентрации вируса в крови или, иными словами, вирусную нагрузку на организм. Анализ позволяет узнать количество вирусов на единицу взятой у больного крови, определить степень виремии. В свою очередь, виремия – это состояние, определяемое в медицине, когда вирусы попали в ток крови и распространяются по всему организму. Также результат количественного анализа позволит судить о заразности больного.

Расшифровывается результат количественного анализа следующим образом. В результате анализа указаны цифры, это – количественный показатель вирусной нагрузки. Для выражения концентрации вирусов используется исчисление в МЕ (международная единица) на мл, либо количество копий на мл. Наиболее часто используется шифрование в МЕ. Как правило, 1 МЕ/мл сравнимо с 4 копиями/мл.

Соответственно, по объему обнаруженных вирусов можно судить о тяжести заболевания.

Расшифровка цифрового обозначения количественного анализа на гепатит С
до 1,8*102 МЕ/мл (7,5*102 копий/мл) значение вирусной нагрузки ниже линейного диапазона, это означает, что выполняемый анализ ПРЦ не в состоянии обнаружить искомый ген возбудителя гепатита, однако же, вирус в крови найден, но в очень малой концентрации
до 4*106 МЕ/мл или 4000000 МЕ/мл (2*106 копий/мл) низкая вирусная нагрузка, значение виремии низкое
более 4*106 МЕ/мл (2*106 копий/мл) высокое значение вирусной нагрузки
более 2*108 МЕ/мл (1*108 копий/мл) концентрация вирусной нагрузки выше линейного диапазона, значение виремии высокое

Количественный анализ ПРЦ может назначаться во время противовирусной терапии, на разных ее сроках. Как правило, это происходит на 1-й,4-й, 12-й и 14-й неделях. Необходимо исследование, в данном случае, для понимания эффективности проводимого лечения, когда результат не оправдывает ожиданий, терапию корректируют и ждут следующего срока для проведения анализа.

В зависимости от стоимости исследования, оно может проводиться двумя способами:

  • недорогим Р-ДНК методом, который наиболее часто, собственно, и используется. Его недостаток в невысоком пороге чувствительности – искомый ген обнаруживается от 500 МЕ на мл крови;
  • более дорогостоящим ТМА способом, который позволяет обнаружить во взятой крови нуклеиновые кислоты вирусных клеток. Благодаря этому, его порог чувствительности начинается от 5-ти МЕ на мл. Его стоимость окупается в том плане, что ТМА диагностику достаточно провести единожды, в отличие от предыдущего метода, ведь чтобы получить достоверный результат необходимо повторять исследование.

Стоит принять во внимание, что по полученным данным исследования невозможно определить степень изменений, произошедших в печени. Эту информацию могут предоставить только биохимия, биопсия или эластометрия.

Генотипирование вируса гепатита

Метод ПРЦ-исследования крови также позволяет определить генотип попавшего в организм вируса. Врачу результат анализа полимеразной цепной реакции необходим для подбора адекватной противовирусной терапии.

Всего медицине известно 11 генотипов гепатита С, шифруемых цифровым кодом, и множество субтипов под буквенной шифровкой. Наиболее важно обнаружить один из пяти генотипов вирусного гепатита С: 1а, 1b, 2а, 2b или 3а. Из них, самым часто обнаруживаемым является тип 1b, реже встречаются 3а, 1а и 2а.

1b вызывает хронизацию воспалительного процесса в 90% случаев, течение заболевания данного типа осложнено, есть большая вероятность развития цирроза или рака печени. А, например, 3а перетекает в хронический гепатит в 35% случаев и развивается со стеатозом и выраженным поражением желчевыводящих каналов.

Что влияет на результат?

К сожалению, ложных результатов современная медицина исключить пока не в состоянии. Они возможны при:

  • нарушении процесса взятия крови и ее транспортировке в неправильных условиях;
  • имеющихся в крови ингибиторах, как химической, так и белковой природы;
  • наличии гепарина в образце крови.

Как подготовиться к анализу?

Чтобы результат анализа соответствовал действительности, важно правильно подготовиться к сдаче крови. Для этого необходимо:

  • сдавать кровь натощак, чтобы крайний прием пищи состоялся не менее 8-ми часов назад;
  • с утра, если есть желание, выпить только воды, чай и, тем более, кофе пить перед анализом нельзя;
  • сдавать кровь только в спокойствии;
  • за час до того, как войти в манипуляционный кабинет, не курить;
  • за сутки до предполагаемой сдачи крови не поддаваться стрессам, выполнять только посильные физические действия, а также не менять схему питания;
  • желательно прийти к лаборанту после полноценного сна;
  • важным правилом является сдача крови до приема лекарств или же после их отмены выдержать 10-12 дней, но, в то же время, если назначены больному гормональные препараты, то их график приема нарушать запрещено;
  • не сдавать кровь после проведения рентген-обследований и физиотерапии.

Как вылечиться от гепатита «C» с 97%-ной вероятностью?

Чтобы навсегда избавиться от заболевания печени, а не с переменным успехом бороться с симптомами вроде тошноты, рвоты, горечи во рту, желтоватого или сероватого оттенка кожи, попробуйте препараты нового поколения. Ведь правильнее лечить причину, а не следствие.

Сегодня препараты нового поколения Софосбувир и Даклатасвир способны с 97-100% вероятностью навсегда излечить вас от гепатита C. Новейшие лекарства можно приобрести в России у официального представителя индийского фармгиганта Zydus Heptiza. Получить бесплатную консультацию по применению современных препаратов, а также узнать о способах приобретения вы можете на официальном сайте поставщика Zydus в России. Узнать подробнее >>

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*


5 + 6 =