Какими лекарствами лечат желчный пузырь: антибиотиками, спазмолитиками или желчегонными препаратами

Болезни желчного пузыря зачастую остро проявляются и приносят немало проблем. Их трудно не заметить из-за дискомфорта и болевых ощущений в правом подреберье. И любые из этих проявлений являются веским аргументом для обращения к врачу. Но чем помочь себе, пока врач не назначил основное лечение?

Заболевания желчного пузыря

Прежде чем подымать тему препаратов, важно понимать, какие из заболеваний желчного пузыря встречаются наиболее часто.

• Холецистит – воспалительный процесс, наиболее популярное из всех заболеваний желчного пузыря. Бывает как с отложением камней, так и без них, поэтому делится на два вида:
• Бескаменный холецистит – воспаление желчного пузыря без видимого отложения конкрементов в его полости, проявляется терпимой, ноющей болью в правом подреберье, нарушениями пищеварения в виде тошноты, метеоризма, запоров или частых диарей;
• Калькулезный холецистит – воспаление желчного пузыря с присутствием камней. Характеризуется сильной, острой болью в правом подреберье, непреодолимой тошнотой, многократной рвотой. Когда камень, сдвинувшись с места, застопорился, возникает желчная колика – невыносимые боли острого характера, сопровождаемые тошнотой и рвотой;
• Дискенезия желчного пузыря и желчевыводящих путей – нарушение подвижности органа или каналов, выводящих желчь, что приводит к застою желчи или частому ее выбросу в двенадцатиперстную кишку. В зависимости от проявлений болезни, выделяют два ее типа: гипер- и гипотоническую дискенезию. Для гипертонической характерна повышенная подвижность желчного пузыря и путей, из-за чего нормального объема желчи не набирается и пища недостаточно хорошо переваривается. Основным симптомом гипотонической дискенезии является застой желчи и ее отсутствие в кишечнике, из-за чего, жиры в пище не могут быть усвоены организмом.

Препараты для лечения желчного пузыря

В зависимости от установленного диагноза, доктор дает прогноз и назначает препараты, необходимые для нормализации работы желчного пузыря.

Это могут быть:

• Антибиотики;
• Спазмолитики;
• Желчегонные средства.

Антибиотики

Антибиотики назначаются при лечении холецистита, спровоцированного бактериальной инфекцией.

В идеале, перед назначением антибиотика необходимо взять пробу желчи, чтобы понять, какие бактерии атаковали желчный пузырь, однако, в реальности такое происходит, к сожалению, крайне редко. Поэтому назначается два препарата, один из которых:

• Эритро- или Азитромицин;
• Ципрофлоксацин;
• Ампициллин;
• Амоксициллин;
• Рокситромицин,

А другой – Фуразолидон. Хотя это и позволяет окончательно очистить желчный пузырь от бактериальных возбудителей болезни, но пагубно сказывается на микрофлоре кишечника и здоровье печени.

Наиболее часто врачи назначают препараты пенициллиновой группы (Амоксициллин, реже и, как правило, доктора старшего поколения – Ампициллин). Когда на пенициллин у больного имеется или выявлена аллергия, такие препараты заменяют макролидами – Азитромицином. Поэтому в последнее время, дабы не рисковать, назначение Азитромицина набирает все большую популярность.

Противопоказания к использованию антибиотиков

Нельзя использовать для лечения антибиотики в случаях:

• Не бактериальной причины бескаменного холецистита и желчнокаменной болезни;
• Аллергической реакции на компоненты средства;
• Почечной недостаточности;
• Фуразолидон противопоказан при беременности и в младенческом возрасте.

Спазмолитики

Как уже было сказано, болезни желчного пузыря сопровождаются болевыми ощущениями в правом подреберье. Терпеть боль иногда практически невыносимо, поэтому первой помощью должна стать бригада скорой, ведь чем сильнее боль, как правило, тем скорее необходима госпитализация и помощь уже не терапевта, а хирурга.

Самостоятельно до предстоящего похода к врачу терпимую боль при желчнокаменной болезни можно попытаться убрать спазмолитическими препаратами. Существует два типа спазмолитиков:

• Спазмолитики избирательного типа, действующие только на органы желудочно-кишечного тракта, и представленные Мебеверином гидрохлоридом (Меверин, Дуспаталин, Мебсин, Милорин, Спарк) и Бромидом.
• Спазмолитики широкого спектра, выпускаемые под названиями Дротаверин (Но-Шпа) и Папаверин, но действующие на все органы, имеющие гладкую мускулатуру.

Противопоказания к применению спазмолитиков

Спазмолитики противопоказаны при:

• Болезни Крона;
• Бактериальных болезнях кишечного тракта;
• Энтероколите;
• Туберкулезе;
• Увеличении стенок толстой кишки.

Желчегонные препараты

На аптечных полках имеется огромный выбор желчегонных препаратов. Назначаются они врачом в зависимости от необходимого действенного состава, хотя, не секрет, что назначение данной группы лекарств преследует одну и ту же цель.

Желчегонные средства принято разделять на семь групп:

1. Холекинетики;
2. Холеспазмолитики;
3. Истинные холеретики;
4. Гидрохолеретики;
5. Синтетические;
6. На основе лекарственных трав;
7. Препараты с литолитическим воздействием.

Холекинетики

Холекинетиками называют желчегонные препараты, способствующие усилению оттока желчи, повышая тонус самого желчного пузыря. К этому ряду относятся следующие лекарства:

• Магнезия;
• Сорбит;
• Ксилит;
• Берберис-плюс;
• Фламин;
• Холосас;
• Холемакс.

Противопоказания

Не рекомендуется прием холекинетиков в случае нарушенной функции почек, а также при остром энтерите. Период беременности также является противопоказанием при лечении данной группой препаратов. Небезосновательно врачи советуют прекращать лечение холекинетиками в период менструаций.

Очень осторожно и только после полного обследования необходимо применять любые желчегонные препараты при желчнокаменной болезни.

Холеспазмолитики

Холеспазмолитиками считаются те лекарственные средства, которые расслабляют мышечную ткань желчного пузыря и желчевыводящих каналов. За счет этого расслабления и достигается желчевыводящий эффект.

К холеспазмолитикам причисляют три группы препаратов:

• Растительные холеспазмолитики – экстракты валерианы, мелиссы, календулы или же сборный растительный препарат Холагол;
• Синтетические холеспазмолитики – Дротаверин, Папаверин, Спазмол, Эуфиллин, Мебеверин;
• Холинолитики – Беллалгин, Бесалол, Платифилин, Фубромеган.

Истинные холеретики

Истинными холеретиками считаются средства с компонентами желчи в составе. Данные желчегонные препараты подразделяют на три группы:

• Средства с натуральной желчью животных – Холензим, Аллохол, Лиобил;
• Средства с дегидрохолевой кислотой – препарат Хологон;
• А также отдельно выделена натриевая соль дегидрохолевой кислоты, содержащаяся в Дехолине, Холамине, Билитоне.

Противопоказания

Не рекомендовано использовать истинные холеретики в случаях:

• Острой стадии вирусного гепатита;
• Обтурационной желтухи;
• Острого панкреатита;
• А также при язвах желудка и двенадцатиперстной кишки.

Гидрохолеретики

К гидрохолеретикам относят отдельную группу лечебных минеральных вод. Это не столовые воды, т.е. они не пригодны к регулярному употреблению. Речь идет о щелочных водах:

• Нафтуся;
• Ессентуки 4 и 17;
• Боржоми;
• Квасовая поляна;
• Нарзан;
• Ижевская;
• Славяновская;
• Джемрук и др.

Синтетические холеретики

Синтетические холеретики – это желчегонные препараты, созданные на основе синтезированных компонентов желчегонного действия. Таковыми являются:

• Медикаментозные средства с гимекромоном – Одестон, Холестил;
• Осалмид (Оксафенамид);
• Препараты с гидроксиметилникотинамидом – Никодин, Билизарин, Фелосан, Никиформ;
• Циквалон.

Противопоказания

Не разрешается назначение синтетических холеретиков в случае аллергии на основной или вспомогательный компонент препарата. А также противопоказаниями служат:

• Жировая дистрофия печени;
• Закупорка камнем желчного протока.

Холеретики из лекарственных трав

Лекарственные травы положены в основу следующих препаратов:

• Фламин с экстрактом бессмертника;
• Инсадол с экстрактом кукурузных рылец;
• Соларен или Танафлон с экстрактом из пижмы;
• Фебихол с экстрактом куркумы;
• Берберис-Плюс с экстрактом листьев и корней барбариса;
• Холосас, сделанный из плодов шиповника;
• Хофитол с экстрактом артишока.

И также существуют желчегонные препараты, основанные на комплексе растительных компонентов. Например, таковыми являются:

• Желчегонные сборы;
• Травохол;
• Уролесан;
• Фитогепатол.

Противопоказания

Нельзя использовать в лечении холеретики из лекарственных трав при:

• Желтухе на фоне закупорки желчевыводящего прохода камнем;
• Личной непереносимости каких-либо компонентов.

Желчегонные препараты с литолитическим эффектом

Желчегонными средствами с литолитическим эффектом называют желчегонные препараты с желчными кислотами: урсодезоксихолевой и хенодезоксихолевой (препараты Ливодекса, Урсолив, Урсодез, Урсосан, Урсофальк, Хенохол, Хенофальк, Хенодез и т.д.), а также препараты с Метилтребутил-эфиром.

Такие препараты назначаются не только с целью усиления тока желчи (лечения заболеваний желчного пузыря), но и для растворения отложений при желчнокаменной болезни.