Как понять, что начался холецистопанкреатит?

Нередко, случается, что неправильное лечение хронического холецистита и панкреатита приводит к холецистопанкреатиту. Спустя некоторый период, его знакомые симптомы дополняются непреодолимой тошнотой и интенсивными болями, которые занимают, казалось бы, всю спину. В таком случае важно не медлить и срочно обратиться к врачу за актуальной помощью, чтобы в корне не усугубить сложившуюся ситуацию.

Что такое холецистопанкреатит?

Холецистопанкреатит – заболевание, при котором болезненно сочетается воспалительный процесс желчного пузыря и поджелудочной железы. Различается острый и хронический тип болезни. Острая форма проявляет симптоматику сразу же после принятия вредной, жареной, жирной пищи. Недостаточное или неправильное лечение может привести к развитию хронической стадии холецистопанкреатита, который протекает с периодами обострений и ремиссий, обостряясь сильными болями и мучительной рвотой, а в период ремиссии характеризующийся увеличением печени и терпимой болью в области желчного пузыря.

В международной классификации болезней диагноз зашифрован под кодом К87.0.

Причины развития холецистопанкреатита

К основным причинам развития данной болезни принято относить:

• регулярное повышение давления на двенадцатиперстную кишку и печень, образующееся из-за вздутия живота;
• сахарный диабет;
• нарушенный обмен веществ;
• ненормальную близость печени и поджелудочной железы;
• паразиты, присутствующие в организме;
• протекание калькулезного холецистита и панкреатита.

А также провоцировать симптомы холецистопанкреатита может развивающиеся:

• язвенная болезнь желудка;
• онкологическая опухоль поджелудочной железы;
• отечность фатерова соска;
• камни в почках.

Неправильное питание и пагубные привычки аналогично часто провоцируют данную болезнь, поэтому население с алкогольной и табачной зависимостью находятся в особой группе риска. Не отстают и поклонники самолечения, бесконтрольно принимающие таблетки, без учета их дозировки, сроков лечения и побочных эффектов.

Основные симптомы и первые признаки холецистопанкреатита

Основными симптомами, указывающими на развитие патологии могут выступать:

• расстройства пищеварения;
• белый налет на поверхности языка;
• наличие жира в каловых массах;
• расслаивающиеся ногти;
• регулярное вздутие живота;
• шелушащаяся кожа, наличие «заед» в уголках рта;
• а также потеря массы тела за счет скорого уменьшения объемов подкожного жира.

Для ранней стадии холецистопанкреатита характерно нарушение толерантности поджелудочной железы по отношению к глюкозе. В лабораторных условиях понять о формировании диагноза поможет повышенное содержание углеводов, поэтому при ощущении каких-либо дискомфортных проявлений важно экстренно обращаться к врачу, чтобы начать диагностику и адекватное лечение еще до появления осложнений.

Реже могут проявиться:

• желтуха;
• артрит суставов кистей;
• асцит;
• плеврит.

Брюшные мышцы постепенно атрофируются, боли в правом боку переходят в ребра и позвоночник, стремительно нарастая. Кожа вокруг пупка принимает синий оттенок, появляется заметная сыпь, живот покрывается красными пятнами. Если пальпаторно исследовать район поджелудочной железы, можно ощутить наличие плотного образования.

Вследствие недостаточного объема ферментов по началу, пища не станет перевариваться в нормальных рамках, а стул будет содержать необработанные фрагменты. Цвет стула посветлеет, а консистенция станет жидкой. Долгое игнорирование симптомов холецистопанкреатита способно спровоцировать недостаточность поджелудочной железы. Об обостряющихся проблемах с поджелудочной железой свидетельствует боль в левом подреберье, которые усиливаются после еды и затихают, когда больной садится с небольшим наклоном вперед.

Холецистопанкреатит имеет высокий процент летальных исходов из-за формирующихся осложнений, например, таких как:

• тромбоз;
• полинейропатия – поражение периферических нервов, для которого характерен паралич, отсутствие чувствительности и вегетососудистые нарушения;
• непроходимость желчного канала.

Диагностика

Чтобы не ошибиться с выводами, доктор обязательно выслушает все жалобы пациента и проведет визуальный осмотр. Для постановки диагноза потребуются:

• анализы крови;
• мочи;
• кала;
• УЗИ органов брюшной полости.

Если у больного нет противопоказаний и имеется возможность провести МРТ, результаты такого исследования могут принести немалую пользу в диагностике.

Лечение холецистопанкреатита

Назначаемое доктором лечение непременно будет комплексным. К медикаментам подключится диета и физиотерапия, которые не менее важно соблюдать, чем график приема назначенных таблеток или инъекций.

Медикаменты

Больному, в зависимости от ситуации, могут быть назначены:

• антибиотические средства;
• обезболивающие (традиционные Анальгин либо же Баралгин);
• ферменты (Панкреатин, Фестал – на усмотрение доктора);
• препараты, влияющие на метаболизм, например, Метилурацил;
• а также препараты, оказывающие влияние на угнетение секреции желудочного сока, в частности, Омепразол или Циметидин.

В случае назначения, Панкреатин выступает заменителем естественного ферментного состава поджелудочной железы. Препарат облегчает переваривание пищи, а также способствует полному всасыванию полезных веществ из тонкого кишечника. Дозировку устанавливает исключительно лечащий врач, среднестатистическая доза для взрослого человека составляет 150 тыс. ЕД в сутки. Максимально разрешенная доза, которую рассчитает доктор, будет составлена из расчета 20 тыс. ЕД на кг веса больного. Капсулы пьют во время трапезы, запивая значительным объемом жидкости. При этом жидкость не должна быть щелочной. Если оболочку проглотить сложно, разрешается вскрыть и растворить в столовой ложке содержимое капсулы.

Срок лечения, равно как и дозировку, устанавливает только врач, ведь он способен варьироваться от нескольких месяцев до значительного срока лет.

Когда назначается Метилурацил, следует понимать, что это противовоспалительный препарат, ускоряющий регенерацию клеток. Принимают его взрослые внутрь по полграмма четырежды в день, доктор может увеличить кратность приема до максимальных 6-ти раз. Курс лечения в среднем состоит из тридцати-сорока дней.

Диета

Питание при холецистопанкреатите крайне важно нормализовать, это является одним из решающих факторов лечения. Ранее, мы уже говорили о том, как необходимо питаться при болезнях печени и поджелудочной железы, поэтому в данной статье лишь упомянем основные правила лечебной диеты:

• полный отказ от соленых, маринованных, жирных, копченых категорий рациона;
• в том числе жирное мясо и рыба, а также навары из них, субпродукты; майонезы, жирная молочная и кисломолочная продукция;
• не все овощи являются разрешенные при подобном питании, лук, редис, редька и прочие с яркими вкусами запрещены;
• не разрешается зеленый лук, любая зелень, чеснок;
• важно игнорирование алкоголя, газированных напитков, крепкого чая, горячего шоколада, кофе;
• сладости аналогично не разрешены, шоколад, выпечка мороженое и конфеты теперь не смогут скрасить вам жизнь.

При этом диету необходимо соблюдать не только во время обострения болезни, но и все время жизни. В нее должны входить:

• овощные супы;
• отварные и тушеные мясные, рыбные продукты нежирных сортов;
• вязкие каши;
• обезжиренные кисломолочные и молочные продукты;
• овощные пюре.

Самостоятельное расширение рациона без ведома врача может плачевно сказаться на состоянии здоровья, поэтому от самовольных решений следует отказаться.

Физиотерапия

Несмотря на легкомысленное отношение большинства больных к физиотерапии, ее назначение весьма оправдано, однако же, имеет смысл только в комплексе с медикаментозным и диетическим лечением. Но в стадии обострения или острого заболевания такое лечение не назначается, в связи с запретом на физическую активность.

Ее комплекс сугубо индивидуален, подбором упражнений занимается только профессиональный врач, т.к. случайные нагрузки могут спровоцировать ухудшение состояния.

Когда может потребоваться срочная помощь?

Иногда случается так, что единственным возможным методом улучшения состояния является помощь хирурга. Поэтому больного холецистопанкреатитом с сильным приступом боли госпитализируют в стационар хирургии. Неотложной операция может стать при:

• перитоните;
• перфорации желчного пузыря;
• деструктивных нарушениях в структуре поджелудочной железы;
• или же усилении симптоматики при проводимом лечении холецистопанкреатита.

Хирург оперативно определит характер произошедших изменений, а также выберет оптимальный способ вмешательства на желчных путях и поджелудочной. При этом обязательно произойдет дренирование желчных каналов. После операции лечение будет продолжено по типу лечения острого панкреатита с мероприятиями по лечению перитонита.

Когда показаний к неотложной операции нет, больной остается в палате интенсивной терапии. Ему оказывается медикаментозное лечение, снимающее патологии желчных путей и поджелудочной железы, длящееся вплоть до полного улучшения состояния. Во время и после курса лечения холецистопанкреатита больному следует приготовиться к тому, что обследования станут регулярной составляющей его жизни. Тем не менее многие специалисты придерживаются мнения, что данное заболевание требует особо активного медикаментозного лечения и если оно не дает результатов в течение короткого времени, нуждается в скором оперативном разрешении.

Лечение холецистопанкреатита может быть успешным, но только в случае:

• незначительной степени поражения каждого из органов (систем);
• своевременно начатого адекватного, профессионального лечения и интенсивности применяемых мер;
• правильности и своевременности операции;
• а также незначительности начавшихся осложнений.

Профилактика холецистопанкреатита

Чтобы сочетания заболеваний избежать, следовательно, необходимо соблюдать профилактику болезней желчевыделяющей системы и поджелудочной железы. Для этого в первую очередь необходимо качественно питаться, соблюдая рамки диеты №5 в случае имеющихся нарушений со стороны любого из вышеуказанных органов. Изначально здоровому человеку, чтобы не довести себя до болезненного состояния, не стоит налегать на жирную и жареную пищу, расширяя рацион овощами, фруктами, а также рецептами молочных блюд. Прием пищи должен происходить по режиму, хотя бы трижды в день, стойко избегая состояний переедания и голода.

Избегая или победив зависимость от алкоголя или табака, также можно сделать уверенный шаг навстречу здоровью, не только в общем плане, но и в ситуации пищеварения. Не меньшую роль в жизни здорового человека играют физические нагрузки. Однако не только их наличие, но и адекватность способны улучшить состояние здоровья.