Киста на печени: что это такое и как лечить?

Киста печени – это новообразование, как правило, доброкачественное, в полости которого прозрачная жидкость или вязкая зеленая масса. Киста печени обнаруживается, зачастую, у женщин 30-50 лет. Новообразования диагностируют как на поверхности печени, так и внутри нее, т.е. оно не имеет определенного характерного места нахождения и может быть расположено абсолютно в любом месте органа.

Кисты печени иногда способны достигать больших размеров, порядка 25 см в диаметре.

Единого медицинского мнения о причинах образования кист, на данный момент, не существует, поэтому можно сказать, что четкие причины их развития до конца медицинской науке не известны.

Что такое киста?

Киста по своей природе – это полостное патологическое новообразование, способное появиться абсолютно в любом органе человеческого организма. По структуре киста напоминает капсулу с жидким или вязким содержимым, а ее форма, величина, структура и характер внутреннего накопления зависят от места расположения. Содержимое, кстати, может загноиться и тогда киста – это уже опасное образование, нуждающееся в хирургическом удалении. Чаще всего, кисты возникают в:

• яичниках и молочных железах;
• почках;
• во рту;
• в тканях кожных покровов;
• печени;
• или в головном мозге.

Наименьших размеров, обычно, являются кисты на коже, а наибольших размеров опухоли достигают на половых железах и в мозге.

Кисты печени подразделяют на: врожденные либо же приобретенные.

Классификация кист

Классифицируют также кисты печени, как:

• паразитарные;
• а также непаразитарные.

Паразитарные развиваются после непосредственного контакта с животными и не имеют симптоматики заболевания. В свою очередь, их принято делить на:

• эхинококковые;
• альвеококковые.

Эхинококк – паразит достигающий средних размеров от 2,5 до 5 мм, передается, зачастую, от собак. Виною передачи – несоблюдение правил гигиены, а именно примитивного мытья рук. Также существует угроза попадания эхинококков через рот вследствие поедания немытых дикорастущих ягод, а также питья некипяченой воды из водоемов.

Личинки эхинококков относительно устойчивы. На поверхности земли, где нет воздействия прямых солнечных лучей, а температура держится на уровне 10-ти – 26-ти ºС, они могут сохранять жизнеспособность в районе 30 дней. Температуру в 50ºС выдерживают час, а 60ºС – 10 минут. При воздействии 100ºС эхинококк погибает уже через 20 секунд.

Альвеококк – личинку многокамерного эхинококка, размеров от 1 до 2 мм, переносят грызуны, его механизм передачи аналогичен эхинококку:

• немытые руки;
• грязная вода;
• необработанные продукты питания.

Альвеококкоз – опасный вид заболевания, которое по риску летального исхода на одном уровне с циррозом или раком.

Непаразитарные же бывают:

• истинными, которые, зачастую, образуются еще при внутриутробном развитии, когда какой-либо из желчных протоков не стал функционировать должным образом;
• а также ложными, которые делят на воспалительные и травматические, образующиеся, в свою очередь, из-за воспалительного заболевания или травматического разрыва печени.

Симптомы кисты печени

Малые новообразования развиваются и существуют бессимптомно, включая даже случаи множественных кист.

Больного начинают беспокоить жалобы в случаях, когда одиночная киста печени достигает внушительных размеров, либо же множественные кисты резко увеличивают свою численность в органе. Характерных признаков заболевания новообразование не имеет, поэтому лишь по симптоматике не выйдет поставить точный диагноз «киста на печени». Симптомы, однако же, наблюдаются следующие:

• тупые боли, ноющие, ощущаемые в правом боку или в области пупка;
• тяжесть и чувство распертости в правом подреберье;
• после приема пищи появляется тошнота с последующей неоднократной рвотой;
• диарея или возможен, наоборот, запор.

Не во всех случаях заболевания, но бывают жалобы также на следующие симптомы:

• выраженная слабость;
• повышение температуры;
• желтуха;
• отсутствие аппетита, полное равнодушие к еде;
• одышка;
• излишняя потливость;
• одностороннюю выпуклость живота;
• резкое снижение веса.

Диагностика

Чтобы подтвердить наличие кисты, доктору потребуется провести:

• для начала – пальпацию;
• для убеждения доктор назначит исследовать брюшную полость при помощи ультразвука (УЗИ);
• при каких-либо сомнениях в правильности диагноза заболевания – КТ (компьютерную томографию).

Когда имеются подозрения на паразитарные причины развития кисты, обязательно требуется анализ крови на эхинококкоз.

Особенно важно также не отказываться от дополнительных обследований, назначаемых врачом на его усмотрение, т.к. кисты способны перерождаться в онко-опухоли.

Последствия

Если своевременно не обнаружить кисты и не начать их лечить адекватными мерами, они могут выступать, как причины:

• застоя желчи;
• панкреатита;
• варикоза вен пищеварительного тракта;
• а также возникает большой риск озлокачествления опухоли или ее разрыва с опорожнением в брюшную полость.

Лечение

Лечение кисты назначается в зависимости от установленного вида опухоли и непосредственной причины, спровоцировавшей рост образования.

Непаразитарная киста

В случаях обнаружения непаразитарной кисты, размер которой не настораживает и не вызывает нарушений в работе органов, доктор выбирает выжидательную практику и вместе с гастроэнтерологом, следит за новообразованием. В данной ситуации, детальные обследования проводятся раз в полгода. В этот период также целесообразно будет принимать гепатопротекторы. По сути, целенаправленное лечение кисты печени в этот период не проводится.

Если киста на печени достигает диаметра от 5 см, быстро растет, загноилась или наблюдается воспаление прилегающих тканей органа, такую кисту будет рекомендовано удалить. Также будет показана операция в случаях образования опухоли (даже маленькой кисты в печени) в труднодоступных для исследований областях органа.

Как правило, устраняется непаразитарная киста печени условно-радикальным или паллиативным методом. При условно-радикальном процессе происходит:

• отторжение кисты из печеночных тканей;
• резекция;
• иссечение только стенки образовавшейся кисты.

Паллиативный метод же предполагает:

• вскрытие кисты на печени с дренированием ее содержимого;
• Цистрогастроанастомоз или сшивание полости кисты с желудком или кишечником при условии их беспрепятственного сообщения;
• разрез кисты, чистка ее от содержимого и пришивание ее стенок к краям разреза.

Паразитарная киста печени

Лечится одиночная или множественные паразитарные кисты печени хирургическим и консервативным подходами.

Хирургическая операция показана в наиболее частых случаях лечения паразитарной кисты печени. Обращая внимание на выбранную врачом методику, можно выделить четыре вида операций:

• радикальную: перицестэктомию – удаление кисты с капсулой и резекцию пораженного участка органа;
• условно радикальную: при которой проводится резекция кисты и с противопаразитарной последующей обработкой области ее расположения. Но это не совсем надежный метод, при котором существует риск возникновения рецидива;
• паллиативную: операции, направленные на облегчение местных проявлений ухудшения состояния здоровья, например: остановка кровотечения, пероральное и внутривенное введение противопаразитарных химических препаратов, воздействие криотерапией;
• дренирование – вмешательство, направленное, устранить осложнения: вывести жидкости от разрушившейся кисты и из желчевыводящих путей.

Консервативное лечение кисты печени паразитарного типа преследует одну цель: убрать основные симптомы. Сделать это можно при помощи гепатопротекторов, анальгетиков, противорвотных средств и т.д. Однако, оно не должно продолжаться более, чем 7 дней.

Диета

Любое лечение болезненного состояния печени производится не только вышеприведенными методами, но и с непременным условием соблюдения диетического питания.

Диета нужна как во время наблюдательной практики, так и после хирургического вмешательства, т.е. она не ограничивается количеством дней, в течение которого проводится активное лечение, а должна стать образом всей последующей жизни. Чтобы не осложнять работу и без того загруженного органа, необходимо отказаться от жирных, жареных, копченых, соленых и консервированных продуктов. Также под запретом острые, пряные продукты, животные жиры, сильногазированные напитки, кофе, какао и кремовые десерты. И лучше забыть о холодных блюдах и напитках, ведь это причины спазма желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Печень, как правило, губит нерациональное и нерегулярное питание, поэтому прием пищи, в первую очередь, должен быть разнообразным и пяти, а то и шестикратным в день.

Благоприятно на печень и ее функции воздействуют:

• клетчатка (содержащаяся в овощах и крупах);
• обезжиренные молочные и кисломолочные продукты;
• легкоусвояемый белок.

Дневные нормы должны соответствовать:

• приблизительно, 80 граммам жиров;
• 120 граммам белка;
• 10 граммам соли;
• и 90 граммам сахара в сутки.

Меню первых постоперационных дней ложится на плечи медицинского персонала больницы, а далее индивидуальные назначения и последующее лечение, по надобности, укажет лично лечащий врач или диетолог, гепатолог или профильный диетолог, которые необходимо беспрекословно выполнять.

Пища всегда должна быть свежеприготовленной, поэтому количество дней, во время которых хранятся блюда, не рассматриваются.

Запреты и рекомендации в меню

Ориентировочные запреты и рекомендации для больного, у которого была диагностирована или удалена киста печени могут выглядеть так:

Заперты и рекомендации в питании при кисте печени
Продукты	Рекомендации	Запреты
Хлеб	Вчерашний пшеничный или ржаной, сухарики. Сухарики, кстати, необходимо сушить самостоятельно.	Свежий
Каши	Манная, рисовая, овсяная, гречневая на воде, молоке или молоке, пополам с водой.	Перловая, горох, пшено, чечевица.
Макаронные изделия	Мелкая вермишель.	Изделия из муки грубого помола.
Супы	Вегетарианские, на овощных или крупяных бульонах, молочные обезжиренные супы.	Супы на крепких мясных, рыбных, грибных бульонах, окрошка.
Молочные продукты	Обезжиренные молоко, кисломолочные продукты, употреблять которые необходимо все 7 дней в неделю, в количестве не менее 200 грамм. Сливочное масло использовать в питании не более половины чайной ложки в день, заменяя его в заправках растительным, которое добавляют буквально по капле в каждое блюдо.	Продукты повышенной жирности, сливки, ряженка.
Яйца	Исключительно яичные белки во взбитом виде (в паровых омлетах, зефирах, суфле), по индивидуальному разрешению врача – варенные вкрутую.	Пашот, всмятку, жареные, также доктор вправе запретить желтки вовсе.
Овощи	Картофель, цветная капуста, морковь, свекла, тыква. Овощные салаты заправляют растительными маслами, добавляя их, буквально, по капле.	Редис, редька, любые законсервированные овощи, а также грибы.
Мясо	После больничной еды мясные блюда необходимо есть понемногу, постепенно прослеживая за реакцией организма и используя только маложирные говядину, телятину, курицу, крольчатину, индюшатину в вареном и тушеном виде.	Жареное мясо, свинина, утка, гусь, сало и шпик, колбасы, консервы из мяса.
Рыба	Вареное в воде и на пару филе камбалы, щуки, хека, леща, сибасса, ерша, минтая, судака, трески, речного окуня, путассу.	Копченая, соленая, сушеная, в маринаде, рыбная икра, филе лосося, зубатки, морского окуня, горбуши, сельди, форели, палтуса, толстолоба, нототении, сазана, сайра.
Субпродукты		Любые субпродукты запрещены.
Сладости	Спелые и сладкие фрукты и ягоды, варенья, муссы, суфле из них. А также можно на десерт есть зефир, пастилу.	Шоколад, мороженое, кремовые десерты, покупные творожные массы.
Напитки	Некислый овощной или фруктовый сок, черный чай, можно с обезжиренным молоком, травяные чаи, отвар из шиповника.	Алкоголь, кофе, крепкий черный чай, сок цитрусовых, сок в «тетрапаках» из магазинов.