Признаки и лечение перегиба желчного пузыря

Перегиб желчного пузыря – одно из распространенных состояний органа, при котором изменяется его форма, и нарушаются функциональные особенности. Может быть врожденной и приобретенной форм. Также выделяют классификацию перегиба желчного пузыря, зависящую от места расположения деформирующей складки.

В результате патологии, пузырь может иметь форму, похожую на крючок, песочные часы, дугу или же деформация принимает вид латинской S, когда имеет место быть двойной загиб.

По международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) заболевание шифруют под кодом К82.8, что означает «Другие уточненные заболевания желчного пузыря».

Причины

Причины врожденного перегиба – это деформация, произошедшая при формировании пузыря еще во время эмбрионального развития. Как правило, это происходит на раннем сроке – 5-ой неделе беременности. Заболевание, в подобном случае, считается стойким или фиксированным. Однако из-за того, что желчный пузырь подвижный орган, перегиб в состоянии менять место складки, и в таком случае его называют лабильным.

Перегиб желчного пузыря приобретенного характера образуется же по причине:

• повышенной мышечной подвижности органа;
• долгого пребывания в неподвижности;
• поднятия непосильных тяжестей;
• увеличения, как самого пузыря, так и правой почки, и печени;
• долгосрочное голодание с последующим перееданием;
• ожирение.

В преклонном возрасте деформация, загиб желчного пузыря происходит по причине опущения внутренних органов.

Вероятные причины патологии пополняет еще одно состояние – беременность. Дело в том, что беспокоит данный недуг, когда уже достаточно большая матка оказывает давление на области желчного пузыря и печени. Кстати, в период беременности может проявиться именно врожденный недуг, который до сих пор абсолютно не давал о себе знать даже, несмотря на благоприятные для этого причины.

Симптомы

Незначительная степень деформации симптоматически никак не проявляется, но когда изменения достаточно серьезные, могут наблюдаться следующие симптомы:

• ощущение горечи во рту;
• отсутствие аппетита;
• тошнота с последующей одно- или многократной рвотой;
• изжога;
• чувство тяжести в желудке;
• частая отрыжка;
• вздутие живота;
• гипергидролиз;
• запор или, наоборот, диарея.

Также основным симптомом являются тупые, ноющие, распирающие боли в правом подреберье, которые переходят в правую лопатку, ключицу или в позвоночник.

Как проявляет себя перегиб желчного пузыря у детей?

Небольшой загиб желчного пузыря ребенку абсолютно не мешает и никак не проявляется ни в детском возрасте, ни в последующей взрослой жизни. Более серьезные изменения используют для сигналов следующие симптомы:

• у грудничков наблюдается плач после кормления;
• детки немного взрослее могут плакать после каждого приема пищи, по введению прикорма;
• в более осознанном возрасте 2-3-х лет, малыш начинает жаловаться на боли в животике, его тошнит после приемов пищи;
• при этом, детей часто рвет после еды, а стул всегда жидкий.

Каковы последствия перегиба?

Из-за образовавшегося перегиба желчь в пузыре застаивается и накапливается все в большем и большем количестве. В результате этого происходят следующие изменения:

• образуются камни;
• прогрессирует холецистит или желчнокаменная болезнь;
• не полностью расщепляются жиры;
• падает острота зрения и снижается тонус всех мышц организма, т.к. жирорастворимые витамины А, Е, D, К практически отсутствуют;
• повышается уровень холестерина;
• а также перегибы органа – это причины высокого риска развития сахарного диабета и ожирения.

Диагностика

В первую очередь, из всех методов диагностики, назначается ультразвуковое исследование (УЗИ) печени и желчного пузыря.

Кстати, при помощи УЗИ даже можно определить: врожденная это патология или приобретенная. Для этого изначально проводится исследование натощак, а следом еще один раз, после съедания яичных желтков. Если перегиб желчного пузыря является врожденным, то его форма останется прежней.

Помимо УЗИ, также назначаются:

• рентген области правого подреберья;
• биохимический анализ крови;
• исследование желчных пигментов.

Прогноз болезни

Неблагоприятный прогноз заболевания органа возможен лишь в случае полного перекрытия оттока желчи, тогда перегиб желчного пузыря может спровоцировать разрыв мышечной стенки органа. Чтобы этого не случилось, при своевременно замеченной патологии, проводится срочная операция по удалению органа.

Особенно опасным является желчный пузырь с перегибом в шейке. Связано это с тем, что перегиб шейки желчного пузыря способствует ее скорейшему отмиранию.

Однако при квалифицированной помощи, соблюдении правил диеты, адекватных физических нагрузках прогноз заболевания весьма благоприятен.

Лечение

Препараты в курс лечения заболевания вправе назначать только доктор. При обнаружении первых симптомов перегиба органа или регулярном наличии причины, способной спровоцировать состояние, необходимо срочно обращаться за медицинской помощью врача-терапевта, гастроэнтеролога, узиста или гепатолога.

Врожденный загиб пузыря, который не беспокоит своего обладателя, в лечении не нуждается. А в случае, когда имеются жалобы на характерные симптомы, потребуется лечение при помощи желчегонных медикаментов и диетического питания.

Желчегонные

Наибольшей популярностью пользуются следующие препараты:

• Аристохол;
• Циквалон;
• Фламин;
• Хофитол;
• Одестон;
• Аллохол.

Аристохол

Аристохол – препараты, выпускаемые в темных флаконах на основе экстрактов чистотела, чертополоха, тысячелистника, «кошачьих лапок» (плодов) и корней одуванчика, настоянных на спирту. Вместе травы обладают желчегонным и спазмолитическим действием, увеличивая ток желчи и снимая боли в правом подреберье, а также наблюдается легкий слабительный эффект.

Стандартная дозировка, облегчающая загиб пузыря и его симптомы, по рекомендациям врача, составляет 20 капель на столовую ложку воды, которые требуется пить после еды, трижды в день. Можно увеличить количество лекарства до 25 капель.

Циквалон

Таблетки Циквалон 0,01 грамма назначаются при заболевании по трехразовой схеме приема в первые два дня курса, после чего доза повышается до 4 таблеток в сутки. Общий курс лечения следует продолжать не менее 3-4 недель, а перед повторным курсом требуется выдержать 30 дней.

Стоит учесть, что Циквалон для оттока желчи нельзя принимать в случае, когда диагностированы:

• гепатит в острой стадии;
• цирроз печени;
• язва желудка;
• язва двенадцатиперстной кишки;
• а также, когда закупорен желчный проток.

Фламин

Таблетки Фламин – средство, усиливающее ток желчи на основе полифенольных флавоноидов и вытяжки из песчаного бессмертника.

Фламин больным взрослого возраста и подросткам от 12-ти лет с перегибом желчного пузыря следует принимать по 1 таблетке три раза в день за полчаса до еды, запивая половиной стакана теплой воды. Тем не менее, установление необходимой дозировки лучше оставить на суд врача.

Детям от 3-х до 7-ми лет можно использовать по половине таблетки трижды в сутки, от 7-ми до 12-ти лет — ¾ таблетки.

Хофитол

Хофитол раствор и таблетки создаются на базе экстракта листьев полевого артишока. Препарат разрешает застой желчи, как у взрослых, так и детей.

Дозировка Хофитола
Препараты в виде раствора	Взрослым: 2,5 (если боли достаточно внушительны, можно увеличить дозировку до 3-х мл), 3 раза в день перед едой. Детям: по рекомендации врача ¼ взрослой дозировки
Препараты в виде таблеток	Взрослым и подросткам от 12 лет: 1, максимум, 2 таблетки 3 раза в сутки, перед едой. Детям: ребенку от 6 до 12 лет пить 1 таблетку трижды в день.

 

Одестон

Одестон назначается в качестве желчегонного средства и спазмолитика только взрослым. Его следует принимать на протяжении двух недель по одной таблетке трижды в сутки, до приема пищи.

Нельзя использовать Одестон, равно как и другие аналогичные препараты, устраняя застой желчи в полости органа при:

• беременности;
• лактации;
• детском возрасте;
• болезни Крона;
• гемофилии;
• печеночной недостаточности;
• язвах в желудочно-кишечном тракте;
• обструкционных изменениях желчного пузыря.

Аналогами Одестона являются препараты: Адесин, Гимекромон, Кантабилин, Холестил.

Аллохол

Аллохол – желчегонный препарат, содержащий сухую желчь, порошок чеснока, листьев крапивы, а также активированный уголь.

Не назначается в лечении детей, а взрослым требуется пить по одной или две таблетки три или четыре раза в сутки. Курс лечения можно считать завершенным через 1-2 месяца.

Диетическое питание

Наравне с медикаментами, значительным терапевтическим эффектом обладает диета. Как и в случае лечения всех заболеваний печени и желчевыводящих каналов, назначается диета №5. Основное условие подобного питания – маленькие порции и 5-кратный режим с 4-часовым интервалом между приемами пищи. Индивидуально в диете ограничивается объем потребляемых в сутки соли, сахара и масел.

Всегда следует помнить, что при жизни с загибом желчного пузыря, под запретом:

• жирные, жареные и острые блюда и продукты;
• копчености;
• пряные соусы;
• приправы;
• консервы;
• полуфабрикаты и фастфуд;
• снеки;
• бобовые;
• виноград;
• могут быть запрещены некоторые сухофрукты, в частности, изюм и курага;
• кофе, какао, горячий шоколад;
• категорически запрещается пить алкогольные напитки;
• сладости с небольшим исключением;
• газированные воды и напитки.

В диете делается упор на нежирные белки, содержащиеся в мясе птиц, говядине, рыбном филе и морепродуктах. Чтобы не провоцировать осложнения загиба желчного пузыря, рекомендовано готовить блюда только при помощи варки в воде и на пару, тушения и запекания.

Лучше соблюдать диету на протяжение всей жизни не ограничивая правильное питание курсами.

Упражнения лечебной физкультуры

Помочь оттоку желчи, при условии незначительного перегиба желчного пузыря, вполне могут упражнения лечебной физкультуры. Также это неплохое средство профилактики ухудшения случившегося заболевания органа.

Упражнения ЛФК при лечении и профилактике перегиба желчного пузыря
Упражнение №1	Лежа на спине с прямыми ногами и руками вдоль тела, максимально сильно вдохнуть, задержать дыхание и медленно выдыхать, выталкивая воздух мышцами живота. Повторить еще 9 раз.
Упражнение №2	Лежа на животе с руками вдоль тела и носками, упертыми в пол, выдыхая, пытаться поднять голову, плечи, грудную клетку и руки (в исходном положении). Задержаться в приобретенном положении на пару секунд, но, при этом, стараться не задерживать дыхание. Снова на выдохе принять исходное положение. Повторить 5-6 подходов, по возможности.
Упражнение №3	Лежа на спине с прямыми руками, вытянутыми над головой, поднять, не сгибая, ноги, образовав 90º. Зафиксировать положение на 5 секунд. Следующий раз поднять ноги на, ориентировочно, 50 см и также задержаться. При третьем подходе поднять ноги еще ниже – на 20 см и задержать их. Дыхание во время упражнения не задерживать. Повторить упражнение в обратном порядке.