Гепатит А: что это такое и как избежать | Болезнь Боткина

Гепатит А, который еще называют болезнью Боткина – это вирусное заболевание клеток печени, проявляющееся при помощи желтухи и интоксикации. В отличие от иных форм гепатита, гепатит А не способствует хронизации процессов поражения печеночных клеток и очень редко является причиною смерти людей. Победить симптомы заболевания можно уже через 2 недели, а также потребуется около одного-двух месяцев, чтобы привести в норму структуру и функции печени после болезни.

Среди населения нет определенной группы лиц, которые были бы подвержены заболеванию выше остальных, абсолютно все, в равных условиях находятся в зоне риска болезни: дети, мужчины, женщины разного социального статуса и возрастных лет. Причем, у детей в возрасте от года до 10-летнего рубежа отмечается особенно легкое перенесение симптомов болезни, а старики и малыши первого года жизни – болеют в осложненной форме.

После перенесенного гепатита А однажды, более нет шансов заразиться им снова – у человека образуется стойкий иммунитет к заболеванию.

Сам вирус гепатита данной разновидности отличается своей миниатюрностью, достигая в размерах от 27 до 30 нм. Он сферический, не оснащен защитной оболочкой, имеет всего одну разновидность. Довольно устойчив к влиянию окружающего мира, так, на продуктах или влажных поверхностях вирус выживает от 3 месяцев до года, при высыхании крови может сохранять свои свойства до недели, также вирус выдерживает температуру 60ºС на протяжении 12 часов, а при заморозке ниже 20 мороза остается дееспособным, буквально, годами. Однако же 5-минутное кипячение, хлор, формалин, «марганцовка» и хлорамин вполне легко побеждают вирус гепатита А.

Инкубационный период

Гепатит А относят к «болезням грязных рук», т.к. вирус попадает в кровь детей и взрослых через рот вместе с пищей, не менее часто случается форма заражения через воду. Оставшись на слизистых оболочках желудочно-кишечного тракта, он всасывается в кровь и оседает в печени.

От попадания в организм до проявления первых симптомов проходит от одной до 7-ми недель. Зачастую, инкубационный период составляет 2-4 недели.

Попав в печень с током крови, вирус внедряется в рибосомы гепатоцитов и перепрограммирует их работу таким образом, что они становятся, в буквальном смысле, «ксероксом», круглосуточно создавая копии попавшего вируса, выбрасывая их с током желчи в кишечник и выводя с калом. Изнуренные гепатоциты, впоследствии гибнут, а вирус продолжает кочевать в поисках новых жертв. Симптомы продолжаются до тех пор, пока организмом не будет выработан такой объем антител в крови, который сможет дать отпор возбудителю заболевания.

Способы передачи вируса

Как передается гепатит А? Передается заболевание с помощью фекально-оральной формы контакта.

Существует высокая вероятность заболевания при:

  • игнорировании правил гигиены;
  • поедании не прошедших должную обработку пищевых продуктов;
  • купании в грязных водоемах без течения;
  • отказе от вакцинации;
  • съедании не прошедших термическую обработку моллюсков из загрязненных водоемов;
  • пользовании неочищенной водой для питья и гигиены в местах, где отсутствует водопровод и канализация;
  • существовании в семье человека, больного гепатитом А (болезнью Боткина);
  • тесном проживании на одной площади с большим количеством людей (интернат, армейская казарма, места лишения свободы);
  • «игловой» формы наркомании;
  • половом контакте с больным (особенно при гомосексуальном контакте);
  • дети первых лет получают вирус с некачественной водой или после ненадлежащей обработки бутылочки или поильника.

Симптомы гепатита А

Спустя инкубационный период, узнать симптомы гепатита А можно по:

  • повышению температуры тела,

которое встречается в половине случаев заболевания, до появления признаков желтухи. Температура достигает 39ºС и держится в течение всего дожелтушного периода. Сопровождается повышение сонливостью, ознобом, вялостью, отсутствием аппетита и желания трудиться;

  • интоксикации,

при которой наблюдаются характерный ей признаки: тошнота, головная боль и боль в мышцах, суставах;

  • болям в правом боку под ребрами,

проявляемым вследствие увеличения печени в размерах. В течение всего заболевания ощущаются тяжесть, распирание, тупая, ноющая боль в правом подреберье. При ощупывании у больного области печени также чувствуется боль;

  • увеличению в размерах селезенки,

что связывают, как правило, с признаком реакции иммунитета на наличие инфекционного агента в организме, а также интоксикацией;

  • желтухе,

проявляемой на, ориентировочно, 5-й день от попадания вируса. Желтушный цвет становится видимым, в связи с тем, что пигмент, вместо своего привычного пребывания в желчи, вливается в кровь. Из-за этого желтеют слизистые во рту, склеры глаз, кожа. Как только начинает проявляться желтуха, температура идет на спад;

  • зудящей, сухой коже,

которая становится таковой из-за увеличения желчных кислот и развития аллергии;

  • темной моче и светлых каловых массах,

цвет мочи темнеет из-за излишка билирубина в крови, а каловые массы осветляются стеркобилином с желчью. Изменению оттенка мочи и кала предшествует преджелтушный период;

  • расстройствам ЖКТ,

становящимся насущными благодаря застою желчи и недостаточному выделению ее в кишечник. Появляется это как частая отрыжка, тошнота с многократной рвотой, запор, повышенное газообразование, вздутие.

Диагностика

Диагностировать гепатит А у детей и взрослых инфекционист может, имея результаты:

  • анализа мочи (биохимического исследования мочи);
  • биохимического анализа крови (с показателями АЛТ и АСТ);
  • анализа на гепатит-маркеры;
  • УЗИ.

Лечение гепатита А

Хотя симптомы гепатита А и считаются не самым страшным, что может случиться в жизни, но это вовсе не означает, что их лечение разрешается игнорировать.

К сожалению, «таблетки от вирусного гепатита А» пока не существует, поэтому лечение направленно, в первую очередь, на снятие местных симптомов. Для этого врачом назначаются:

  • гепатопротекторы;
  • желчегонные препараты;
  • сорбенты;
  • инфузийные растворы для устранения интоксикации;
  • облегчающие пищеварение средства с ферментами;
  • глюкокортикоиды;
  • иммуностимуляторы и витамины.

Облегчить общее состояние больного и оказать содействие его печени в восстановлении поможет диетическое лечебное питание.

Обязательна ли госпитализация при гепатите А?

Лечение гепатита А возможно в условии дневного стационара, однако же полная госпитализация может потребоваться, если:

  • совместно с болезнью Боткина была диагностирована другая форма вирусного гепатита;
  • у больного имеются в анамнезе текущие тяжелые заболевания, как в острой стадии, так и хронической форме, спровоцированные различными видами инфекции;
  • гепатит А довольно тяжело переносится больным, его течение усугубляется со временем;
  • больной преклонного возраста или предстоит лечение детей до 2-х лет;
  • печень поражена алкоголем.

Лечение гепатита А в домашних условиях

Если же заболевание довольно сносно переносится и больной гарантирует выполнение правил безопасности по-отношению к другим членам семьи, то гепатит А разрешается лечить дома, но с условием регулярных визитов к лечащему врачу.

Правила безопасности заключаются в изоляции больного человека до появления желтухи (с проявлениями которой угроза заражения значительно спадает), а также в следующих аспектах:

  • соблюдении постельного режима и диетического питания;
  • больной не должен готовить пищу или мыть посуду;
  • в доме нужно регулярно проводиться уборки, с особенной частотой требуется мыть туалет и ванную;
  • все члены семьи всегда должны тщательно мыть руки перед едой, после туалета, регулярно принимать душ, следить за исполнением правил среди детей.

Гепатопротекторы

Гепатопротекторы нужны для защиты и регенерации гепатоцитов. Они содержат активные вещества, которые способны вернуть печени ее нормальную структуру и функциональность.

К подобным препаратам относят:

  • Карсил;
  • Гепатофальк;
  • капсулы Эссенциале Форте и растворы Эссенциале (разрешенные с малых лет);
  • Фосфонциале.

Как правило, принимают их по 1, максимум, 2 капсулы, трижды в день. Период лечения не ограничивается количеством дней болезни, его устанавливает доктор, глядя на индивидуальные изменения печени. Зачастую, это от одного до 3 месяцев курсового приема.

Желчегонные препараты

Желчегонные средства нужны для профилактики и разрешения возможного застоя желчи. Также они улучшают процесс пищеварения. Врач для достижения желчегонного эффекта может рекомендовать прием Сульфата магния или Сорбита. Принимают их перед сном, по чайной ложке, разведенной в полустакане воды.

Период лечения состоит из такого количества дней, которое считает необходимым лечащий врач.

Сорбенты

Пить сорбенты требуется для выведения токсинов инфекции и ликвидации реакций со стороны желудочно-кишечного тракта. С этой целью рекомендовано употреблять:

  • Смекту,
  • Энтеросгель,
  • Атоксил.

Употребляют данные суспензии в требуемой дозировке спустя 2 часа после еды.

Растворы для устранения интоксикации

Данные растворы вводятся капельно в условиях стационара или же дома, но все манипуляции, необходимые для процедуры, выполняются профессиональным медиком. Дезинтоксикационные средства довольно быстро начинают действовать и в скором времени выводят токсины инфекции в достаточном количестве вместе с мочой. Это:

  • Реосорбилакт;
  • Сорбилакт;
  • Гемодез.

Капельницами их вводят по 300 мл раз в сутки на протяжении 3-5 дней.

Также не навредит прием напитков на основе Регидрона или Хумана Электролит.

Ферменты

Средства с ферментами обеспечивают нормальное расщепление и усвоение ценных веществ, поступающих с пищей, а также устраняют симптоматику со стороны ЖКТ. Во время приема пищи, а, возможно, по назначению врача, и до него, требуется выпивать по 1 или 2 таблетки следующих препаратов:

  • Мезим;
  • Фестал;
  • Креон;
  • Панкреатин.

Глюкокортикоиды

Глюкокортикоиды назначаются только в случае, когда состояние больного человека резко ухудшается, данные препараты обладают выраженным противовоспалительным и антигистаминным действиями. Наиболее часто, при подобной необходимости, назначается Преднизолон в инъекциях (120 мг в сутки, внутримышечно, не более, чем на курс, более 3 дней).

Иммуностимуляторы и витамины

Иммуностимуляторы рекомендованы к использованию при заражении гепатитом А для улучшения сопротивляемости иммунной системы больного человека. Витаминный комплекс же должен оказать благотворное влияние на сосуды, ткани и общие защитные силы иммунитета, когда имеет место прием на протяжении нескольких месяцев. Оптимальный витаминный препарат подберет на личном приеме лечащий врач, тогда как в качестве иммунных средств, практически традиционно, назначаются:

  • Тималин (внутримышечно);
  • Т-активин (подкожно).

Диета

Как и в случае других заболеваний печени, при гепатите А положена диета №5, которая предполагает 5-6-разовый прием пищи в день и употребление только рекомендованных продуктов:

  • блюда на пару из нежирного мяса и аналогичной рыбы;
  • обезжиренные молочные и кисломолочные продукты;
  • тушеные, вареные, в рагу, пюре и изредка в свежем виде овощи;
  • каши, макаронные изделия твердых сортов;
  • жидкие супы и вегетарианские борщи;
  • яичный белок в паровом омлете;
  • сухари без приправ, самостоятельного приготовления;
  • хлеб только вчерашний;
  • можно «подсластить» диету вареньем, зефиром, пастилой, медом и муссами;
  • разрешается пить некрепкий черный чай чистый и с молоком, компоты, некислые соки, травяные чаи, отвар из шиповника, минеральную воду без газа.

Могут ли быть осложения от гепатита А?

Гепатиту А осложнения, в принципе, не свойственны, но теоретически возможны. Появиться они могут у тех, кто игнорирует лечение или диету на протяжении многих месяцев, а также у людей с врожденными патологиями печени.

Наиболее часто, как последствия гепатита А выступают:

  • холецистит;
  • панкреатит;
  • дискинезия желчевыводящих путей.

Профилактика

Профилактические меры для предупреждения вирусного гепатита А можно условно поделить по устранению факторов, способствующих непосредственному заражению:

  1. Вакцинация;
  2. Гигиена;
  3. Дезинфекция мест обитания больного человека;
  4. Карантин.

Вакцинация

К счастью, существует вакцина, способная снизить чувствительность людей к вирусу гепатита А, однако она не входит в обязательный прививочный календарь по причине высокой стоимости. Существует два вида профилактических вакцин, это:

  • раствор на основе обезвреженного вируса-провокатора болезни;
  • иммуноглобулин, содержащий антитела к гепатиту и другим заболеваниям (инфекции), выведенные из донорской крови. Его вводят капельницами людям, проживающим на одной площади с больным, в срочном порядке первых дней обнаружения болезни. Эта процедура значительно снижает риск их заражения.

Иммуноглобулин вводят наиболее подверженным риску заражения группам населения:

  • военнослужащим;
  • беженцам;
  • медицинским работникам;
  • людям, работающим над массовым изготовлением продуктов питания;
  • путешествующим по странам третьего мира, где регистрируется множество случаев болезни.

Гигиена

Данный раздел касается абсолютно всех людей, без исключения. Заключается подобная профилактика гепатита А в простых, знакомых с детства правилах:

  • мыть руки после улицы, туалета, перед едой;
  • мыть зелень, овощи и фрукты перед употреблением;
  • варить и жарить продукты до полной готовности;
  • пить кипяченую воду;
  • не купаться в сомнительных водоемах.

А также важно при обнаружении первых симптомов заражения обращаться за медицинской помощью к лечащему врачу.

Дезинфекция мест обитания больного

Этот пункт касается жилья, в котором человек болеет или уже пошел на поправку от гепатита А. Регулярно во время болезни и некоторое время после выздоровления требуется:

  • кипятить одежду, полотенца и постельное белье в насыщенном мыльном растворе, в котором 20 грамм порошка растворяют в литре воды, на протяжении 15 минут;
  • после кипячения нужна дополнительная стирка вещей и белья;
  • посуда также нуждается в 15-минутном кипячении, для этого используют содовый раствор;
  • ковровые покрытия и полы несколько раз в день нужно протирать раствором Хлорамина;
  • с хлором после больного мыть ванную, душевую кабину, и унитаз;
  • этим же раствором или горячим содовым часто моют дверные ручки, рычаг смыва и сиденье унитаза, лейку душа, протирают столы и гаджеты.

Карантин

Карантин устанавливается в коллективах, где в последнее время до болезни с людьми контактировал больной. Детские коллективы закрываются на 35 дней и на протяжении этого времени медработники регулярно осматривают всех на факт наличия признаков желтухи или увеличения печени. Взрослых людей обследуют при помощи анализов крови, позволяющих обнаружить антитела к гепатиту.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*


одиннадцать − 9 =